一万元医保能报销多少

Question

如题所述

Answer 1

一万元医保能报销的金额如下：
一万元医保能报销的金额如下：职工医保在一千三百元至三万元之间的费用，报销比例为85%；超过三万元至四万元的费用，报销比例为90%；四万元至十万元的费用，报销比例为95%；十万元至三十万元的费用，报销比例为85%。居民医保方面，一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，超过六千元的费用，报销比例为80%，县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院中，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，超过六千元的费用，报销比例为80%，市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下的费用，报销比例为55%，超过一万两千元的费用，报销比例为75%。
医保报销比例和范围：
1、报销比例：根据不同地区和医保政策，报销比例通常在50%-90%之间；
2、起付线：医保报销前需达到的最低自费金额，不同地区起付线不同；
3、封顶线：医保报销的最高限额，超出部分需自费；
4、药品目录：只有医保药品目录内的药品才能报销；
5、医疗服务项目：医保覆盖的诊疗项目和服务范围；
6、定点医疗机构：只有在定点医疗机构接受的治疗才能报销。
综上所述，一万元医保的报销金额在职工医保中根据费用区间有85%至95%不等的报销比例，而居民医保则依据医院等级和费用高低，报销比例介于55%至80%之间，且各有不同的起付线标准，从三百元至八百元不等，体现了医保政策对不同群体和治疗费用档次的差异化保障。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。