1、参保人员加入的是城乡居民医疗保险：城乡居民医疗保险是按年缴纳费用，每年费用大约几百元人民币。由于城乡居民医疗保险的缴费基数较低，个人并没有创建个人账户，所缴纳的医疗保险费用全部进入统筹账户中，用于住院费用的报销。因此，城乡居民医疗保险账户余额通常是零。
2、参保人员加入的是灵活就业人员医保：虽然灵活就业人员参加的是城镇职工医疗保险，但全国各地的灵活就业人员社保政策并不一样。并非所有的灵活就业参保人员都会创建个人医保账户，因此也可能存在医保账户余额为零的情况。
医保余额是否会清零？
医保余额不会清零，医疗保险包含个人账户和统筹账户。个人账户资金属于被保险人，可以结转使用和传承，历年结余和当年转入的资金累计计算。年末用不完的资金不清除，可以结转到下一年继续使用。