我这个是胸膜皮间瘤吗？做胸膜穿刺活检的费用大概是多少？

Question

我于6月15号确诊为胸腔积液，肺结核。在医院治疗了两个月，8月23号出院后继续药物治疗。9月24号去复查，血检除尿酸高外，都很正常。CT结果是原肺结核，右侧胸膜病变经抗痨治疗后CT平扫复查，现右上肺仍见小斑点云雾状密度影及条状影。右侧胸膜见多个结节状组织密度影突向肺内，与胸壁呈钝夹角，密度欠均匀，实性部分CT值42HU，低密度区CT值23.8HU，未见钙化，周围胸膜带状增厚。两侧胸廓对称，胸廓骨未见破坏征象，与2010年8月11号CT片对比，右上肺病灶吸收缩小，有胸膜病变进展。余大致同前。
医生意见1，右上肺继发性结核，吸收期。
2，右侧胸膜增厚幷见多个不均匀结节，动态观察呈进行性增大，考虑胸膜间皮瘤可能大。不排除结核或其他，建议胸膜穿刺活检
我想问一下做活检需要多少钱，另外如果是良性瘤，取出来需要多少费用，谢谢。

Answer 1

有两种情况：

1、胸腔穿刺术：抽取胸水做化验，可以检查常规、生化、肿瘤标记物、肿瘤细胞等等，但是肿瘤细胞阳性率一般比较低，容易假阴性，但是只要找到肿瘤细胞就可以确诊。但是有时候肿瘤细胞看不清楚也分布清楚病理类型。

2、内科胸腔镜：胸腔镜下直接可观察胸膜情况，并且取结节进行病理检查，活检成功率非常高。但是创伤比胸腔穿刺术要高，一般开口0.8cm。

费用前者整个手术过程应该只有200左右，也就是胸穿包和局麻药，花不了多少钱。后者费用较为昂贵，需要专门的仪器设备，费用是1500元左右。其实真正贵的是化验检查，一次病理就需要200，培养、肿瘤标记物、结核、肿瘤细胞学等等均需要费用。你得预算2000元。

做这些检查不分良恶性，因为在检查过程中谁也不能肯定是良性或恶性，因此需要做的检查都是一样的。费用一样。

希望对您有帮助，医者安！