跨省做手术能报销多少

Question

如题所述

Answer 1

跨省做手术的报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
跨省手术的医保报销比例，门槛费以上至3000元部分，报销比例为88%；3000至5000元部分，报销比例为90%；5000至10000元部分，报销比例为92%；超过10000元至最高支付限额内部分，报销比例为95%。对于乙类药品，报销比例为80%；贵重药品和特殊检查、特殊治疗项目的报销比例则为70%。这些比例适用于在外省的定点医疗机构进行的手术治疗，确保患者在异地接受医疗服务时，也能得到医保基金的相应支持。
医疗保险的报销标准：
1、基本医疗保险的报销流程：参保人员在定点医疗机构就医，出示医保卡，医院直接与医保部门结算；
2、不同级别医院的报销比例差异：一般情况下，基层医院的报销比例高于大型综合医院；
3、医疗保险的年度最高支付限额：每位参保人员每年有一个最高支付限额，超出部分需自费；
4、医疗保险的起付线制度：参保人员在享受医保报销前需自付一定金额，即起付线；
5、医疗保险的封顶线制度：医保报销金额达到一定上限后，超出部分将不再报销。
综上所述，跨省手术的医保报销比例根据费用区间不同而有所变化，从门槛费以上至最高支付限额内的部分，报销比例分别为88%、90%、92%和95%。乙类药品按80%报销，贵重药品和特殊检查、特殊治疗项目按70%报销。这些比例适用于在外省的定点医疗机构进行的手术治疗，确保患者在异地接受医疗服务时，也能得到医保基金的相应支持。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。