合作医疗不住院可以报销吗

如题所述

合作医疗不住院不一定可以报销。
1、新农合对参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,达到起付线即可以进行报销,但普通的门诊是不能进行报销的。
2、新农合除非是特殊门诊也是可以进行报销的,医保特殊门诊,指参保人身患符合规定的大病或慢性病,门诊治疗可以按照住院治疗报销的制度。
农村医疗保险不住院可以报销吗?
农村医疗保险不住院也是可以报销的,因为农村医疗保险不仅是可以报销住院的费用,也可以报销门诊的一个费用,所以说农村医疗保险不住院也可以进行一个报销。
根据新农合政策的一个规定,我们在门诊就医的时候,可以先利用家庭账户的一个资金在门诊去进行一个就医,如果说账户里的基金使用完了,那么就会进入到门诊的一个统筹的报销,门诊的一个报销是没有起付线的,报销的一个比例是60%,但是一年一个家庭当中一个人只能够报销80块钱,家庭之间的成员可以调剂使用。
农村医疗保险住院能报销多少?
农村医疗保险住院的一个报销,根据在不同的医院他报销的一个治疗费用是不一样的。
那么如果说是在一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。
如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是400 6000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如果说是市里的医院的话,一般起步是600 ,报销比例是一样的。
那么如果是在三级医院去进行一个住院治疗的话,是起付600元,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的医院起付是800元,12,000元以下可以报销55%,12,000元以上报销75%。
农村医保如何进行一个报销?
农村医疗保险的一个报销分为两种情况,一种情况是直接的进行一个结算,也就是说如果医院符合条件的话,那么我们是可以直接的在出院的时候去进行一个结算,会直接的扣除我们报销的一个部分,只需要支付自己需要支付的一个费用。
那么如果说医院不可以进行一个直接的报销的话,就需要我们携带相关的一个材料去进行一个报销。


法律依据
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答