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手腕关节上长了纤维瘤怎么办?
患者女,52岁,最近手腕关节上长出一个小包,比较硬,感觉像多长了一个骨头,不知是什么东西,也不知道什么原因,按压时有些痛,平时没感觉.请问是不是纤维瘤?该怎么治疗?
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推荐答案 推荐于2017-09-26
你这是腱鞘囊肿。1.本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿,但因部位较深,诊断较困难。
2.病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5~2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
治疗与预防:
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。
1.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。
2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。
腕部腱鞘囊肿
腕部腱鞘囊肿,是一种常见的伤病,多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面,位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间;其次是腕部掌面桡侧,位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间,古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。
(病因病理) 一般认为多由于局部气血凝聚而成,与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成,内层为白色光滑的滑膜覆盖,囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通(有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关),也有的囊腔呈封闭状态,囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。
(临床表现与诊断)
1.本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。
2.病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛,腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者,提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例,无任何不适感,仅觉是一种累赘,不美观。但腕部活动过度(由于内压加大),可出现酸胀无力感。
3.检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连,早期质软有轻度波动感;后期因纤维化改变,而显得小而坚硬,用力按压时则有酸胀感,或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内,可压迫尺神经或正中神经,则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。
X线检查,无异常发现。
(治疗)
(一)手法治疗
1.原则 温经镇痛,使囊壁破裂,肿物消散。
2.施术部位 囊肿局部及其周围。
3.取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。
4.施术手法 按、揉、挤、压。
5.时间与刺激量 每次治疗5到7分钟,刺激量应因人因症而定。
6.手法操作(按以下步骤施术)
(1)对压内外关穴法 病人取坐位,术者双手拇、中指重叠,相对挤压内关、外关穴半分钟。
(2)屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部,将腕关节略向囊肿的对侧屈曲,使囊壁紧张,双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟,或以局部充血、麻木为度;继之,双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤,使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。
(3)针刺推挤按揉法 若上法效果不佳,可用本法。皮肤消毒后,用毫针刺破囊壁(周刺、斜刺或顶刺)后,再用双拇指强力推挤(方法同上法),然后加以按揉,囊肿即可消散,本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后,随即加压用绷带包扎固定3日。
(二)手术治疗
经数次手法治疗无效,或经常复发者,可考虑手术切除。
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其他回答
第1个回答 2007-01-24
我妈妈原来也长了,是她打毛衣打太多弄的,你有干什么重活,后来我妈妈没有打时间长就少了,你先去医院看一下
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回答:体表肿物是指位于身体表面,发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物多数是良性疾病,分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。常见良性肿瘤有脂肪瘤、
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...不到一年又复发了,这次转移到
手腕上面了
,不是说不转移吗?现在复发又...
答:
我当时医生让手术我不做,后来使用茹贝源外用的,我听说很多人手术复发也害怕,直接用这个治的,用了4个月好了,幸亏当时没有手术
手
上长
肉疙瘩 肿瘤
答:
纤维瘤
的临床表现大致如下 你对照下:纤维瘤可发于全身各部,大小不等,位于皮下或肌层生长缓慢,表面光滑,质地较硬,可以自由活动。若为神经纤维瘤,多沿神经干分布,触压时可有放射性疼痛。脂肪瘤也可发于全身各部,大小不一,生长缓慢,往往可长得很大,表面皮肤光滑,颜色无改变,边缘清楚,触之...
韧带样型
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二次复发后能否再进行手术切除?【韧带样型纤维瘤病(病理...
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2、没有看到片子和检查病人,估计手术切除了病变的尺神经,现患者出现前臂部分肌肉的功能和感觉丧失,治疗上比较困难,如果是韧带样
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手腕
处长的疙瘩。不碰没感觉。是皮肤
纤维瘤
吗。
怎么治?
答:
手腕上长
疙瘩可能是腱鞘囊肿。腱鞘具有润滑、减少摩擦、保护肌腱的作用。腱鞘囊肿是各种原因造成的,使腱鞘部位出现了囊肿,囊内充满了一种更黏稠的像透明液体一样的胶状物。腱鞘囊肿发生于
关节
或肌腱,可由腱鞘、韧带、关节囊、滑囊等结缔组织疝出引起。腱鞘囊肿是手部最常见的软组织肿块,最常见于10至40...
左手
手腕
阳池穴附近
长了
一个肉瘤,要
怎么
治疗会处理好?
答:
但是仅从您的这小段描述里面,我可以初步了解到您的
手腕上长
的肉瘤应该属于良性的肿瘤,目前倒是还不至于要了您的生命,但是不能坐视不理,必须尽快到医院作全面的检查和治疗。良性肿瘤虽然不要命,但是你现在已经有些症状表现出来了,疼痛感也与日俱增,这会严重降低您的生活质量,搞不好还会恶化,到...
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