一、院感的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
二、医务人员在院感管理中的主要职责
1、严格执行无菌技术操作规程。
2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。
5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
三、无菌技术操作原则
1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。
2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。
4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。
5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。
工作职能
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，制定并组织实施、监督和评价医院感染控制工作；
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训；
3、负责对医院感染发病情况进行检测。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染爆发流行进行调查、分析，制定控制措施，并督导实施；
4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，并参与监督实施；
5、负责对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品等进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督；
6、负责对医院新建、改建项目，从医院感染控制角度提出建设性意见；
7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报；
8、负责对医疗废物的处理进行监督管理。