结合雌激素片注意事项

如题所述

雌激素片的使用需注意以下事项:


1. 联合孕激素使用:在雌激素治疗中,加用10天或更长时间的孕激素可以减少子宫内膜增生的风险。但需注意潜在风险,如对脂蛋白代谢的影响、糖耐量降低及可能增强乳腺上皮的增殖活性。选择合适的孕激素剂量和使用方式有助于减少副作用,但具体效果还需进一步研究。


2. 心血管风险:对绝经后女性,雌激素替代治疗与心血管疾病的关系尚无定论。加用孕激素的效果有待证实。尽管一些研究显示雌激素可能降低心脏病风险,但这些研究可能存在偏差,因为受试者通常是健康且生活方式优渥的女性。在治疗冠心病方面,大规模随机试验结果尚不一致。


3. 体检及监测:治疗前需详细病史和家族史,定期进行体格检查,关注血压、乳房、腹部和盆腔,以及进行巴氏涂片。处方不应超过1年,除非定期复查。


4. 高凝状态:雌激素治疗可能增加凝血风险,尤以绝经后女性为甚。对有血栓病史者,需谨慎使用。


5. 其他健康因素:如家族性高脂蛋白血症患者需注意甘油三酯增加可能导致的并发症;体液潴留可能加重某些疾病;子宫出血和乳房痛可能作为副作用出现;肝功能受损者需谨慎;子宫平滑肌瘤可能增大;严重低钙血症者慎用。


6. 手术前注意事项:手术前4周应停用可能增加血栓风险的雌激素,特别是骨质疏松预防需遵循特定剂量和用法。


7. 致癌风险:长期使用雌激素可能增加某些癌症风险,如乳腺癌、子宫癌等,具体详情请参考禁忌和警告。


8. 妊娠和哺乳期:雌激素在妊娠期间禁用,哺乳期妇女在必要时使用需谨慎,可能影响乳汁质量和数量。

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