左下肺鳞癌怎么治疗【左下肺鳞癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

从2009年底就开始咳嗽,之前我每天抽一包烟,后来咳嗽闻到油烟或者烟味就会好难受的,从那时候开始就去广州的人民医院检查,照B超就说是肺部感染,然后就输几天液 ,但是也只有轻微的好转,过几天又开始咳嗽了,后来又去广州医学院又照了B超,吃了两个星期的抗生素,也没好转 。

曾经治疗情况和效果：

1.CT+增强检查报告胸部平扫+增强:左肺下叶基底段支气管未见显示,内见一类圆形团块影,大小约30*27MM,呈分叶状,内见更低密度,边界尚清晰,周围见短毛刺,平扫时CT值为49HU,增强后CT值为73HU.左肺下叶见斑片密影,内见支气管充气.右肺上叶间断见数个圆型结节影,直径约4mm,边界清晰,一个见小空洞.右肺中叶间断见少数条索状影.肺实质未见明确病变.气管未见狭窄或扩张,右侧肺门未见增大,左侧肺门纵隔见多个小淋巴结.心影未见增大,胸膜未见增厚.胸廓无畸形,胸壁未见软组织肿块,扫描范围诸肋骨及胸骨未见明确异常. 诊断:1,左肺下叶基底于肿物,考虑中央型肺癌并左肺下叶阻塞形炎症,考虑右上肺肺内及左肺门.纵隔淋巴结转移. 2,右肺中叶内侧段慢性炎症. 2.电子支气管镜检查报告单会厌声带:未见异常. 气管:通畅,粘膜红润光滑,气管环清晰可见. 隆突:锐利,活动可. 右侧:主支气管及各叶及亚段支气管通畅,未见新生物及粘膜糜烂,余未见明显异常. 左侧:左下叶基地段开口新生物生长,管枪完全闭塞,钳取新生物送检病检,并刷片和灌洗送检细胞学和抗菌杆菌. 术中术后病人无不适反映.SPO298 96% 细胞学:肺千支镜刷片和灌洗液镜见大量红细胞及少许退变的鳞状细胞癌.建议取组织活检进一步确定. 组织学 ‘肺左下叶基地段’ 中分化鳞状细胞癌. 千支镜刷片及灌洗液未查见酸杆菌.

想得到怎样的帮助：

应该怎样治疗好啊。 求求医生帮忙解答

Answer 1

从以上资料首先已明确左肺下叶中心型中分化鳞癌的诊断，且已发生肺内转移。
建议：
1.近期复查头颅增强MRI、全身骨显像、腹部超声及血清肿瘤标记物。经济条件允许也可选择全身PET-CT。
2.结合患者身体状况选择全身化疗方案（有条件可对肿瘤活检标本进行基因检测筛选化疗及靶向药物）。两周期后根据患者症状改善情况和复查结果评估疗效，调整治疗方案。
3.化疗期间服用中药扶正治疗。
4.免疫治疗，如胸腺肽。（用药前检查机体免疫功能如T/B细胞亚群等）。
希望以上建议能够对您有所帮助。不全之处请谅解。

（苏雷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：宣武医院苏雷 http://sulei001.haodf.com/