直肠癌复发并有肺部转移的治疗【直肠癌复发】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,56岁,曾2008年11月直肠癌改道手术,目前病情: 1、2009年2月起渐渐出现原肛门部坠张感,渐加重,无腹痛,腹胀,腹泻,黑便。2、3月26日行腹部CT检查显示:左侧盆腔占位性病变考虑1、淋巴结2、直肠癌复发。3、4月7日CT:左肺部上叶后部结节,结合病史考虑转移癌可能性大,肝右后叶囊肿,直肠癌术后改变,左侧腹壁造瘘,直肠区及左侧盆壁CT所见,考虑术后复发及及盆腔淋巴结转移可能性大。
4、4月9日起予以folfiri方案先后化疗6周期,化后坠胀感较前明显减轻。化疗后2月余行放疗,共DT5000cGY,放后肛门坠胀及疼痛减轻。
5、2010年3月30日起予以5FU/CF+CPT—11(CF300mgd1-5+5-FU0.5d1-5,CPT-11 200mgd1,8)化疗三周期。但自第二周期开始化疗后疼痛感并无减轻,于7月份拍片发现肺部肿瘤扩大

曾经治疗情况和效果:

08年11月直肠癌改道手术,行经腹会阴联合直肠癌根治术(mile’s)。术后病理:直肠隆起型中分化腺癌,癌肿体积4cm3cm2cm,累及肠管1/2周,癌组织侵及肠壁外软组织,切缘阴性,肠周淋巴结0/6。,
术后予以CF+5FU+LOHP先后化疗六周期。后不定期门诊复查,未见异常。

想得到怎样的帮助:

肛门处疼痛每天坠胀难忍,吃止痛片,肺部肿瘤扩大心急如焚,感觉化疗后效果不佳,咨询接下来该怎么治疗,请给予指点,万分感谢!!2、如果要在贵院能够治疗,如何联系您,因为是外地,对于能否看到医生和住到床位等问题 很迷茫,希望能够得到帮助

您好!
根据您提供的资料,化疗后目前肺部病灶及盆腔局部病灶均考虑稳定,如果化疗耐受性可,可考虑继续现有方案化疗。
建议当地肿瘤专科就诊,因为见不到患者,无法了解具体状况,治疗请以当地医生意见为准。
谢谢您提问。
李洁

(李洁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京肿瘤医院李洁 http://lijie6561.haodf.com/

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