新生儿医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

新生儿医保都是使用户口办进行报销。一般需要要根据所参保的类型而定。看新生儿参保的是新型农村合作医疗还是城镇居民基本医疗保险，不同的地区对此的规定不同，具体的报销情况应当咨询当地的社保部门。
最好在宝宝出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。
新生儿在报入本市户籍后，到邻近的街道、镇社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续，领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证；再凭缴费凭证到户籍所在街道、镇的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。新生儿参保后的医保待遇可以到就近的街道、镇社区事务受理中心医保服务点审核报销。
本市持居住证人员的子女在居住证达到标准积分后，参照本市户籍的新生儿办理登记缴费和审核报销手续。如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Answer 2

新生儿保险报销流程一般为：
申报人向所在地区劳动保障工作站或者医保办理单位报送申请材料，单位初审资料，填写申报明细表，接着医疗审核科审核办理材料，打印通知单，报送主管主任审批，给与报销，没有审核通过的，次月告知不予通过的原因，返还申请材料。
新生儿医保报销时需要注意：
1、住院时一定要使用新生儿自己的名字，告知医院一声孩子已经参加居民医保，尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式，少用自费药物。
2、新生儿参保后，如住院治疗，应该收好住院医疗费收据原件、住院费用明细原件、诊断书原件等资料，以便之后报销使用。
3、参保新生儿住院时，要在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明，并交给医院医保办，住院时凭无卡证明办理住院手续，方便以后报销。