躯体化障碍治疗咨询【躯体化障碍】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

戚永症状描述（15岁 男）

1、脖子疼痛、肩颈僵直感，脖子转动有响声。
2、一种说不清的难受感觉一直存在；
3、有时会有忽冷忽热的感觉；
4、出汗异常；
5、皮肤感觉异常：穿衣服后，皮肤有裸穿毛衣时对皮肤的扎样感；
6、上述各种症状在饭后、运动等身体发热后加重，加重时各种症状一起加重，减轻时各种症状一起减轻。
上述各种症状通常在早晨严重，下午、晚上减轻。

戚永病程与治疗（15岁，男）

1、2009年3月发病，症状为颈部一侧点状疼痛，颈部僵感，脖子转动有响声，期间做过按摩、中药热敷等治疗，症状时轻时重。
2、2009年4月，做颈部核磁，影像显示颈椎反弓，医生建议戴颈托，戴颈托月余，各种症状未见缓解。
3、2009年5月，增加一个症状，即穿衣服时，颈部有裸穿毛衣时对皮肤的扎样感。
4、各种症状持续存在，2009年8月末，症状加重，颈部疼痛加重，僵直感加重，学习发生困难，
5、特别是一种说不清的难受感觉开始出现，直到现在未曾消失。
6、2009年9月10日左右，做小针刀两次，第一次后，疼痛明显减轻，但症状由原来的点疼转为散疼，第二次后，增加症状，感觉出汗异常，裸穿毛衣时对皮肤的扎样感扩至上半身，有时会有忽冷忽热的感觉。
7、上述各种症状在饭后、运动等身体发热后加重，加重时各种症状一起加重，减轻时各种症状一起减轻。
8、2009年8月末，一直有低烧现象，疲劳感强，当做感冒治疗10余日，未见效，后确诊为病毒性心肌炎，治疗半月余痊愈，低烧消失，但其他症状皆存在。
9、2009年9月，发现右侧后脖筋高起指余，直到2010年3月才渐消。
10、各种症状继续加重，到了很难忍受的程度——休学！
11、2009年10月在长春骨伤医院治疗20余日，症状未缓解。
12、2009年10-12月，一直在吉林省中医院做手法、吃中药，症状未缓解。
13、2010年10月发现不仅颈椎反弓，胸椎有错位，腰椎反弓，椎骶角变小——整个脊柱曲度都有问题。
14、2010年1月，在吉林市华侨医院仪器挤压颈椎、腰椎20余日，症状未缓解，裸穿毛衣时对皮肤的扎样感扩至全身。
15、2010年2月初-3月末，北京光明骨伤医院住院治疗2个月，胸椎错位有恢复，椎骶角由114度增至119度，但各种症状未有一丝缓解。
期间在北京天坛医院神经科、北医三院骨科做过神经、核磁等检查，未见神经异常。
16、2010年4月初出院，在北京安定门中医院、北京中医药大学国医堂等医院，采用中药注射、针灸、膏药敷贴等方法一起用，半个月后疼痛减轻至今。
17、2010年5月至今，采用按摩、复位、吃药等各种方法治疗，症状时轻时重，未见根本好转。
18、2010年8月15日，深圳中医院诊断为躯体化障碍。

诊断结果：1、北京光明骨伤医院诊断为植物神经型颈椎病
2、北京天坛医院诊断为躯体化障碍
3、深圳中医院诊断为躯体化障碍
？？？？

曾经治疗情况和效果：

治疗情况见上，效果基本无。

想得到怎样的帮助：

根据上述描述，请您诊断？可否治疗？？？
谢谢

Answer 1

　　根据你提供的病情,初步诊断:躯体化障碍.建议看看以下文章:
　　究竟什么叫躯体化障碍呢？其实，它是一种心理障碍，可反复出现，呈多种多样并时常变化的躯体症状，症状可涉及全身的任何系统和部位，病程常呈慢性波动，女性多见，常用躯体的症状来处理应激或冲突，表现出过分担心自己的身体状况，反复就诊及要求做医学检查，虽检查结果阴性，经医生的合理解释仍不能打消其疑虑，常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。尽管这部分人症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关，但病人常常否认心理因素的存在。当病人对躯体症状的描述与临床、实验室检查结果不吻合，即病人存在症状，但找不出相应的实验室阳性指标，或虽然病人存在某种躯体疾病，但常常夸大其症状，我们应考虑可能是躯体化障碍。躯体化障碍患者的临床表现多样化，主诉繁多而无器质性病变，症状涉及许多系统，具体表现如下：
　　(1)转换性症状或假性神经系统症状：表现为吞咽困难、失音、失明、复视、视物模糊、昏倒或意识丧失、记忆缺失、癫痫样发作或抽搐、行走困难、肌肉乏力、尿潴留或排尿困难、异常皮肤感觉等。
　　(2)胃肠道症状：腹痛，恶心，呕吐，不能耐受某些食物，腹泻，便秘等。
　　(3)性心理症状：性欲冷淡、性交时缺乏快感、性交疼痛、阳痿等。
　　(4)女性生殖系统症状：痛经、月经不规则、月经过多，整个妊娠期出现严重呕吐，不得不住院。
　　(5)疼痛：背、关节、四肢、生殖器等部位疼痛，排尿疼痛及其他疼痛等。
　　(6)心、肺症状：气促、气短、心悸、胸痛、头晕等。
　　(7)虚弱衰竭及过虑：过分担心年龄、体重、皮肤、斑疤、水肿及性功能等。

　　----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士

　　（谭善勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：珠江医院谭善勇 http://tanshanyong.haodf.com/

Answer 2

我情况基本跟你一样 烦死了 都好几年了