47岁女性,4.6cm,是否必须手术【肝囊肿】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,47岁,既往健康,去年在山东滨州医学院附属医院查体见一3.4cm大小的囊肿,今年查体变成4.6cm,没有症状。CT结果:肝表面尚光滑,其内呈多发大小不等低密度影,大者位于右叶约4.5*4.0cm,边缘清楚,内密度均匀,CT值约5.6HU,胆囊不大,胰腺及脾脏未见明显异常。印象:多发性肝囊肿。

曾经治疗情况和效果:

未做治疗

想得到怎样的帮助:

是否必须要治疗,如治疗应怎样治疗最佳

您好!肝囊肿属于一种先天性发育不良疾病,属于良性疾病,很常见,发展很慢或者不发展,多见于女性,小的囊肿对人体没有任何影响,也不需要任何治疗。当囊肿直径》5CM时考虑手术治疗。治疗以腹腔镜微创为首选,一般不需要开腹手术。对于囊肿小于5cm无症状者,除外了肝内胆管囊腺瘤情况可以定期观察,定期监测肝功及腹部B超以动态了解囊肿大小情况。若囊肿在增大,且影响肝脏功能时就需手术治疗。

因为囊肿内部为水液,水为阴邪,故需温阳,正如经言:“病痰饮者当以温药和之”;又因为既是有形之邪,乃气滞水停囊成,非活血之品不能破之;加之应用利水之剂,囊内水枯,淤破而致消散,囊肿哪有不愈之理。临床实践中总结出温阳,活血,利水三法疗效明显,有医者采用桂枝茯苓丸加味治疗:桂枝,郁金,川楝子,皂角刺,大腹皮各10g,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍各15g,甘草4g。加减法:胁肋胀满者,加柴胡,香附各10g;肝区疼痛者,加延胡索10g,白芍15g;囊肿偏大或肝脏肿大,或扪及无痛性包块者加浙贝母,莪术各10g;脘腹胀满者,加苏梗,焦白术各10g;脘腹疼痛者,加木香,荔枝核各10g;服法:水煎服,日1剂,4周为1个疗程。

(陈新瑜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:重庆市中医院陈新瑜 http://drchenxinyu.haodf.com/

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