右肾癌伴下腔静脉栓癌【晚期右肾癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

索坦8个月服用

曾经治疗情况和效果：

索坦

想得到怎样的帮助：

心电图正常 CT：冠状动脉平扫和CTA未见明显异常。左肺动脉主干和下支栓塞。 正位胸片：两肺野内未见明显活动性病变。 右肾占位（后来做的活检，结果我不是很清楚，在用索坦），考虑为肾癌，伴右肾静脉和下腔静脉内巨大癌栓，左肾静脉远端癌栓。右肾动脉无明显增粗.左下肺动脉可疑栓子 MRI提示癌栓已达到肝静脉内和肺动脉内。患者无手术可能，同时栓子随时可能脱落，随时有生命危险........现在已经服用索坦8个月，状态一般，副作用太大，身体有点受不住..真心恳求您给予帮助

Answer 1

很同情患者的情况，从你的描述来看，确实已经到了癌症晚期
下腔静脉内有巨大癌栓，而且已经有部分栓子脱落，导致部分肺栓塞
那么如果栓子继续脱落，引起大面积的肺栓塞，患者随时可能发生猝死
单纯对于预防血栓脱落引起肺栓塞这个情况来说
可以在患者下腔静脉内通过介入方法置入一个永久性滤网来解决
但是考虑到患者已经是晚期癌症患者，放置滤器并不能解决癌症的问题
而且费用并不便宜（介入手术+滤器费用大概要到4W块）
恩~~~你们家属可以酌情考虑一下
滤器的作用只是预防下腔静脉内的癌栓脱落，引起进一步的肺动脉栓塞

（欧阳洋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：湘雅医院欧阳洋 http://oyyking.haodf.com/