随着生活水平的提高和检查技术的推进,目前甲状腺结节的检出率越来越高。甲状腺结节是甲状腺的常见病和多发病,那么发现了甲状腺结节,究竟需不需要治疗呢?这是很多人长期存在心底的一个疑问。
对于甲状腺结节,我们首先应该对结节做一个评估,判断结节的良恶性。
1.对于大多数甲状腺结节,往往没有临床症状,因为甲状腺结节大都在合并有甲状腺功能异常或者出现结节压迫周边组织时,才会出现相应的临床表现。检查方面,高分辨率超声是首选。其他包括甲状腺功能的检查,甲状腺核素扫描,甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)、甲状腺CT和MRI,PET-CT 显像等等。
2.对于明确诊断为甲状腺良性结节者,大多数无需治疗,也无需特殊处理,长期随访观察即可,一般建议每隔6-12月,复查如超声、甲状腺功能等检查,根据随访结果进行相应处理。
但对于甲状腺结节呈进行性生长,并出现与结节明显相关的局部压迫症状;或者合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效;或者肿物在胸骨后或纵膈内;或者甲状腺结节呈进行性生长,临床考虑有恶变倾向或者合并甲状腺癌高危因素者,需要考虑手术治疗。对于甲状腺结节恶性风险增高的因素有,头部放射性照射史,甲状腺肿瘤家族史,年龄<14岁或者年龄>70岁,男性,结节增大迅速,质硬、固定、颈淋巴结肿大、持续声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等。关于手术方式,除了传统的手术切除外,很多人为了美观,也可以考虑甲状腺内镜切除。甲状腺的手术原则,尽量在彻底切除甲状腺结节的同时,尽可能保留正常的甲状腺组织。
关于甲状腺治疗上,还有其他手段,如如131I治疗,如超声引导下热消融治疗、介入治疗,以及中医中药针灸治疗等等。
出现甲状腺结节后,我们不必惊慌,如果是良性结节,定期随访,如果出现恶变或者有手术指征没有禁忌症者,可以手术治疗,有时候甲状腺结节,也需要采取多种手段的综合治疗。
甲状腺结节非常普遍,体检发现自己有该如何处理。