36岁未婚，双侧乳腺多发实性占位，必须手术吗？吃药观察可以吗？【双侧乳腺腺瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，36岁，以前身体状况一般，去年5月做了子宫肌瘤核除术。
去年4月超声报告：
1、双乳腺体增厚，结构紊乱，内见片状低回声区及高回声条索状结构。
2、右乳12点乳晕旁扫及大小为 10*14mm低回声结节，边欠清，内部回声均匀;9点距乳头2cm扫及大小为11*19mm低回声结节，边欠清，内部回声均匀。

今年7月超声报告：
1、左侧乳腺皮肤，皮下脂肪层及腺体层层次结构清晰，腺体光点回声均匀，外上象限2点位，距乳头1cm处，可见8*5mm边界清晰，低回声实性占位，血运不丰富，外象限3点位，距乳头2cm处，可见6*4mm边界清晰，低回声实性占性，血运不丰富，乳头下方可见9*5 mm边界清晰，低回声实性占位，血运不丰富;
2、右侧外上象限10点位，距乳头3cm处，可见两个大小分别为17*10 mm、16*12mm边界清晰，低回声实性占位，血运丰富，上象限相当于时钟12点位，距乳头2cm处，可见13*9 mm边界清晰，低回声实性占位，血运丰富。
现在两侧乳房和腋下经常串着胀痛，和经期无关。

曾经治疗情况和效果：

1、去年去医大二院和肿瘤医院就诊，不用做手术;
2、建议先口服《消乳散结胶囊》;
3、由于去年做肌瘤手术一直没服药，今年5-7月份服药两个月感觉右侧肿块边界软了，但去复查，医生说服药没效果;

想得到怎样的帮助：

请问：1、可以不做手术吗？吃药观察三个月可以吗？
2、中药对此有软化作用吗？
3、如果必须做手术，我的情况要开几个刀口？
谢谢

Answer 1

1、可以不做手术吗？吃药观察三个月可以吗？
建议复查。因为上次检查在去年。如果和去年报告一样，可以吃药观察。
2、中药对此有软化作用吗？
对于乳腺增生瘤化有软化作用。
3、如果必须做手术，我的情况要开几个刀口？
个人理解，左乳肿块小，不手术，观察。“右侧外上象限10点位，距乳头3cm处，可见两个大小分别为17*10 mm、16*12mm边界清晰”似乎可以用一个切口。“上象限相当于时钟12点位，距乳头2cm处，可见13*9 mm边界清晰，”可能要另作一个切口。
未曾面诊,水平有限,仅供参考.

（刘小丰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：南京市妇幼保健院刘小丰 http://drliuxf.haodf.com/