第1个回答 2020-11-18
尿液变成酱油色一定有出血或溶血,肾脏受损、肾脏综合征、溶血等,红细胞在血管内被大量破坏时及血管内溶血,原本要红细胞内的血红蛋白就会游离出来,使血浆内出现大量游离血红蛋白,并从肾脏排出称为血红蛋白尿,其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。
酱油色尿多见于疟疾、肾病等,主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,四种疟疾均可并发此病,但以三日疟最为少见。疟疾所见的急性肾功能衰竭患者可有高热、大量出汗、摄入水量不足,导致有效血容量降低,继而代偿性的交感神经活性增高。
而他酚氨分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低。小便酱油色即为血尿，可见于泌尿系统疾病，也可见于全身性疾病。
年轻患者的血尿多为泌尿系结石、感染、畸形或外伤所致；老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或良性前列腺增生。女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本被月经污染的可能；相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿，一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病，可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等所致血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病，如糖尿病、血友病、白血病等，可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块等压迫、刺激、浸润泌尿系统时也可以出现镜下血尿或肉眼血尿，此时多伴有患侧肾积水。20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿相差、泌尿系影像学检查以及尿病理学细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。
第2个回答 2020-11-18
您好！正常新鲜尿液清澈透明，尿液颜色受食物、尿色素、药物等影响，一般呈淡黄色至深黄色。当血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中，可使尿液呈酱油色。血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死。正常人剧烈运动后，也可偶见肌红蛋白尿。
意见建议：建议您入院做一下血常规检查，如未见明显异常，且酱油色尿不再出现，可能是因为药物引起的，不用过于担心。
小便酱油色说明在泌尿系统有出血，出血可能来源于膀胱、输尿管和肾脏，这种情况一定要引起足够的重视。酱油色的血尿说明出血量比较多，也比较严重，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，做检查的目的是排除是否有泌尿系统的肿瘤可能性。如果B超没有发现肿瘤，建议做尿常规、尿脱落细胞检查，观察血尿的程度，脱落细胞中是否有肿瘤细胞。如果排除了肿瘤，可能是一般的炎症或者结石导致的，应该大量喝水、多排尿、吃广谱抗菌素，小便酱油色会逐步减轻，直至恢复正常。
小便如酱油色可能的原因如下：1、急性溶血反应，如发生了溶血性贫血或者输血时血型输错，都可以导致溶血反应，红细胞大量破坏。尿液中含有较多的血红蛋白，表现为尿色发黑或者呈酱油色，多伴生命体征的异常。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿，表现为睡眠起床后小便色泽发黑或者呈酱油色，下午稍减轻，是造血干细胞基因突变所致。3、蚕豆病，因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故而患者食用青蚕豆以后小便如酱油色，还伴有头晕、恶心、疲乏或者眼结膜发黄等症状，需立即送医救治。4、如果出现大面积烧伤或者挤压伤、肾脏挤压伤等，也可以引起小便颜色发黑，如同酱油色，是因为受伤以后红细胞大量破坏，尿液中存在大量的血红蛋白所致。