忧鬱症？躁鬱症？分不清麻烦大 忧鬱症及躁鬱症这两个精神疾病名词，相信多数人都曾听过，躁鬱症被称為双极型情感精神疾病（Bipolar disorder），顾名思义包含躁期及鬱期两种极端情绪的精神状态，躁期发作时，容易极端亢奋情绪失常，例如百货公司週年庆气氛容易催化患者情绪，患者可能发生疯狂血拼行為，一次就刷了数十万元；而鬱期发作时，就像忧鬱症患者一样，情绪低落、提不起劲，甚至有自残、自杀的念头。 躁鬱症的成因综合而复杂性，中山医学大学附设医院精神科主治医师陈锦宏指出大致可分為先天性及后天性，是一种遗传性很高的疾患，先天性包含体质、先天基因，后天性则包含小时的记忆、创伤、长期失业的失落感及生病造成的生理及心理压力等，造成大脑中神经传导腺素的分泌失常，而压力也常成為诱发躁鬱症的导火线。 虽然一般民眾常会用"躁鬱症"来指称一个人情绪变化对比大，但其实躁鬱症在医学认定上是有更严苛的标準，是指拥有持续而极端的躁期及鬱期两种极端反差的情绪，且持续时间较一般长（忧鬱期需大於两週，躁期需大於一週），而躁期及鬱期会交错出现，在躁期时，情绪常兴奋常，易怒，多话、念头多、衝动、静不下来，甚至有人会觉得自己是总统，董事长之夸大想法，或者疯狂投资，甚至一连数天都不需睡眠；鬱期则会呈现完全相反的情形，可能出现情绪低落、精神不佳、食欲不振（或大吃）、没自信、反应变差、提不起劲来凡事没兴趣，睡眠混乱，影响工作效率，甚至自杀念头或行為。一般在临床上认定，出现躁症即為躁鬱症患者（因几乎将来都会出现鬱症），但鬱症是有可能单独发生，成為单极性情感障碍的忧鬱症患者。 陈锦宏说，躁鬱症的症状表现多样化，使得诊断较為复杂困难，临床上曾见过一位躁鬱症病患，因為躁症的情况轻微，因此在一般科别门诊被当成忧鬱症治疗长达十年之久，却始终不见改善，因為患者為躁鬱症，却单服用忧鬱症的药，病情无法完全改善，患者也因此常停药，使得躁鬱症一直反覆发作，直到后来才被诊断出是躁鬱症，提供正确的治疗。 忧鬱症与躁鬱症的治疗方式不同，这两种精神疾病都可能需要包含心理及药物治疗。陈锦宏表示，由於忧鬱症患者併发成為躁鬱症的比例高，因此通常医师在治疗忧鬱症的用药上，也会同时考虑避开引发躁症的可能。 躁鬱症患者必然需要药物的治疗，且一旦躁鬱症被当成忧鬱症治疗，不但会使病患的情绪衝突更严重，也可能加重病患病情，使两种情绪交错周期加快，甚至会提高患者的自杀率；陈锦宏强调，躁鬱症的用药治疗，用意在保护患者与身边的人，需包含情绪稳定剂及新一代抗精神病药，来治疗躁期及鬱期的症状，近几年新一代抗精神病药物亦被发现对躁症治疗有良好效果
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