什么是构音检查?

如题所述

构音检查是以普通话语音为标准音,结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评定

1.房间及设施要求

房间内应安静,没有可能分散患者注意力的物品光线充足通风良好,应放置两把无扶手椅和一张训练台椅子的高度以检查者与患者处于同一水平为准检查时,检查者与患者可以隔着训练台相对而坐,也可让患者坐在训练台的正面,检查者坐在侧面为避免患者注意力分散,除非是年幼儿童,患者的亲属或护理人员不要在室内陪伴

2.检查用具

单词检查用图卡50张记录表压舌板卫生纸消毒纱布吸管录音机鼻息镜上述检查物品应放在一清洁小手提箱内

3.检查范围及方法

(1)会话 可以通过询问患者的姓名年龄职业等观察是否可以说,音量音调变化是否清晰,有无气息音粗糙声鼻音化震颤等一般5分钟即可,需录音

(2)单词检查 此项由50个单词组成,根据单词的意思制成50张图片,将图片按记录表中词的顺序排好或在背面注上单词的号码,检查时可以节省时间表中的所有单词和文章等检查项目均用国际音标,记录也采用国际音标,除应用国际音标记录以外,无法记录的要尽量描述检查时首先向患者出示图片,患者根据图片的意思命名,不能自述采取复述引出50个词检查结束后,将查出的各种异常标记在下一页以音节形式出现的表上,音节下面的第一行数字表示处于前页第一音节的单词号码,第二行(在虚线之下)为处于第二音节的单词号,依此类推,如表1,记录方法见表2

表1 单词表举例

表2 单词表举例

注:如有其他异常要加相应标记,四声错误要在单词上面或角上注明

(3)音节复述检查

此表是按照普通话发音方法设计,共140个音节,均为常用和比较常用的音节,目的是在患者复述时,在观察发音点的同时注意患者的异常构音运动,发现患者的构音特点及规律方法为检查者说一个音节,患者复述,标记方法同单词检查,同时把患者异常的构音运动记入构音操作栏,确定发声机制,以利制订训练计划

(4)文章水平检查

通过在限定连续的言语活动中,观察患者的音调音量韵律呼吸运用选用的文章通常是一首儿歌,患者有阅读能力者自己朗读,不能读的由复述引出,记录方法同前

(5)构音类型运动检查

依据普通话的特点,选用有代表性的15个音的构音类似运动如:[f](f),[p](b),[p'](p),[m](m),[s](s),[t](d),[t'](t),[n](n),[l](l),[k](g),[k'](k),[x](h)等方法是检查者示范,患者模仿,观察患者是否可以做出,在结果栏能与不能项标出此检查可发现患者构音异常的运动基础,对指导今后训练有重要意义

(6)结果分析

将前面单词音节文章构音运动检查发现的异常分别记录加以分析,确定类型,共9个栏目,下面分别说明:①错音:是指发什么音时出现错误,如[p][p'][k]②错音条件:在什么条件下发成错音,如词头以外或与某些音结合时③错误方式:所发成的错音方式异常举例见表3

表3 错音错音条件错音方式举例

④一贯性:包括发声方法和错误⑤发声方法:发音错误为一贯性的以“+”表示,非一贯性也就是有时正确者以“-”表示⑥错法:错误方式与错音是一致的,以“+”表示,各种各样以“-”表示举例:[ts][ts']发成[t'][t],如发声方式标记“+”说明[ts]和[ts']发音错误是一贯性的,错法标记“-”说明患者将[ts][ts']有时发成[t][t'],有时发成其他的音⑦被刺激性:以音节或音素形式进行提示,能纠正构音错误的为有刺激性,以“+”表示,反之为无被刺激性,以“-”表示⑧构音类似运动:可以完成以“+”表示,不能完成以“-”表示举例:2(-)说明项目2的总体运动虽不能完成,但项目中的分项2-1的运动可以完成⑨错误类型:根据目前所了解的构音异常,共总结出26种类型集中在方框内,经前面检查分析,依异常特点从中选一项或几项相符类型填入结果分析表的错误类型栏内举例:[k]发成[t],[k']发成[t'],为齿龈化,置换[s]发成[k],为软腭化,置换

(7)总结

把患者的构音障碍特点归纳分析,结合构音运动和训练计划观点进行总结,见表4

表4 常见的构音异常

举例:例1:[t][t'][k][k']音在词头时发音正常,在词头以外时表现为省略和歪曲音[p][p'][f]音在词头时发音尚可分辨,在词头以外表现为省略音,共同问题为发音时词头与词中存在差别例2:[ts][ts'][s]发成[k][k'][x],判定为软腭化置换音,构音类似运动检查发现患者存在明显的舌前伸和上举障碍

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