长期服用阿司匹林可能带来哪些风险?
1. 胃肠道损害:阿司匹林可能对胃肠道粘膜造成局部和系统性的损害,增加胃溃疡和出血的风险,尤其在老年女性中常见。这可能导致呕血、黑便等出血症状,需及时医疗干预。
2. 皮下出血:长期服用阿司匹林可能引起皮肤和粘膜下的出血,如皮下出血点或皮肤青紫。由于其抗凝血作用,手术时出血风险也会增加。
3. 中毒症状:阿司匹林过量可能导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及视力和听力下降等中毒症状。
4. 孕妇风险:孕妇早期服用阿司匹林可能导致胎儿发育异常,长期服用则可能延迟分娩并增加出血风险,因此在分娩前应禁用。
如何安全地服用阿司匹林?
1. 剂量和时间:推荐长期服用每日50~100毫克的阿司匹林,最好在早晨服用,但目前对此仍有争议。重要的是长期坚持服用以获得持续的血小板抑制效果。
2. 避免药物相互作用:阿司匹林与其他抗血栓药、抗酸药和胃粘膜保护剂合用时需谨慎,以减少胃粘膜损伤的风险。
3. 注意老年患者的特殊情况:老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退,更易引起胃粘膜损伤。
4. 考虑病史:有消化道溃疡或出血史的患者在服用阿司匹林前应谨慎,并在医生指导下使用。
5. 定期检查:服用阿司匹林前和期间应进行血液检查,如红细胞、血小板和出凝血时间,并及时就医 if 有上腹不适。
6. 支架手术后的用药:冠心病患者在放置支架后应继续服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物至少12个月,之后可单服阿司匹林或用氯吡格雷替代。
阿司匹林使用的常见误区:
1. 未经评估自行服用:心脏病或卒中风险因素复杂,未经医生评估不应自行服用阿司匹林。
2. 隐瞒病史:服用阿司匹林前应向医生告知所有相关病史,包括手术计划,因为阿司匹林会增加手术出血风险。
3. 阿司匹林不是万能药:虽然阿司匹林在多个领域有重要作用,但不是万能的预防药物。保持健康生活方式比单纯服用阿司匹林更为重要。
4. 阿司匹林作为急救药物:阿司匹林在心肌梗死发作时有一定作用,但非专业人士不应自行判断心脏病发作,应在专业人员指导下使用。
5. 药物相互作用:阿司匹林与其他药物合用时需小心,可能增加不良反应的风险。
请注意,以上信息仅供参考,具体用药指导和风险评估应由专业医生提供。
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