成人斯蒂尔病除了发烧还有哪些症状？

Question

如题所述

Answer 1

斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准，常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。本病男女患病率相近，散布世界各地，无地域差异。好发年龄在16～35岁，高龄发病亦可见到。
别称
成人still病，变应性亚败血症
英文名称
adultonsetStill’sdisease，AOSD
就诊科室
免疫科
多发群体
16～35岁
常见症状
发热，皮疹，关节、肌肉症状，咽痛，淋巴结肿大，肝脾肿大，心脏损害，肺、胸膜病变，腹痛，神经系统病变等
病因
本病的病因尚不清楚，一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。
1.感染
患者发病前常有上呼吸道感染病史，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物，故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。
2.遗传
成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。
3.免疫异常
成人斯蒂尔病患者可存在细胞和体液免疫异常。
临床表现
本病临床表现复杂多样，常有多系统受累。表现为发热、皮疹、关节痛，其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。
1.发热
发热为本病的重要表现之一。几乎见于所有的患者。通常是突然高热，一天1个高峰，偶尔一天2个高峰。以高热为主，体温多超过39℃，一般在午后或傍晚时达到高峰。也有患者开始为中低热在2～4周后出现高热，部分患者体温不规则，全天任何时候都可出现高热。高热型以弛张热多见，其他有不规则热和稽留热等。约半数患者发热前出现畏寒，但寒战少见。热程可持续数天至数年，反复发作。发热时皮疹、咽痛、肌肉和关节疼痛症状加重，热退后皮疹可隐退，上述症状可减轻。多数患者虽然长期发热，但一般情况良好无明显中毒症状。
2.皮疹
皮疹是本病的另一主要表现，85%以上的患者在病程中出现一过性皮疹，其表现为弥漫性充血性红色斑丘疹有时有轻度瘙痒感一般分布于颈部、躯干和四肢伸侧，皮疹形态多变有的患者还可呈荨麻疹、结节性红斑或出血点。皮疹出现时间无规律性，多随傍晚发热时出现，并随清晨热退后而消失，即昼隐夜现之特点。呈一过性，皮疹消退后不留痕迹，但少数可遗有大片色素沉着。
3.关节和肌肉症状
关节痛和关节炎为本病的主要临床表现之一，但可以很轻，以致容易被忽略一般起病较为隐匿，多为关节及关节周围软组织疼痛、肿胀和压痛。部分患者在发热多天或数月后才出现关节表现。大多数患者不遗留关节畸形。少数多关节和近端指间关节受累者亦可发生慢性关节损害，
4.咽痛
见于50%的患者常在疾病的早期出现，有时存在于整个病程中。发热时咽痛出现或加重，热退后缓解。咽部检查可见咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体肿大咽拭子培养阴性，抗生素治疗对这种咽痛无效。
谢谢ヽ(^0^)ﾉ

Answer 2

你好朋友，临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准，常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。

Answer 3

不明原因的持续高热，体温达到39以上。呈弛张热型，退热后症状以减轻或似正常人。
躯千与肢体出现一过性红斑或橙红色丘疹。常在高热时出现，退热后缓解或消失，不痒，亦不留疤痕。

部分病人肝 、脾及淋巴结肿大。

关节肿痛灼热。常侵犯近端指关节或掌指关节，以及腕、膝、髋等大关节。有时累及单一关节，症状轻而短暂。

血常规检查有白细胞增高，血沉加快，C-反应蛋白阳性，IgG、IgA、IgM增高，抗核抗体阳性率40%，多为均质型或颗粒型。RF阴性者占80%左右，血清铁蛋白阳性，少数病人X线检查掌指和腕关节容易受累，并有融合的倾向，被视为特征性病变。

Answer 4

关节疼痛皮疹等