紫杉醇的功效和作用

Question

如题所述

Answer 1

紫杉醇，又称紫杉醇、紫精、紫杉醇等。是近年来引起极大关注和普及的一种新型抗癌药物，尤其适用于卵巢癌和乳腺癌。是治疗这两种疾病的一线药物。如果联合使用顺铂，可以有效对抗肺癌。让让我们来看看紫杉醇的功效和作用吧！

紫杉醇的功效与作用

紫杉醇主要用于卵巢癌、乳腺癌，对肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、头颈癌、淋巴瘤、脑瘤有一定疗效。微管是真核细胞的组成部分。正常情况下，微管和微管蛋白二聚体之间存在动态平衡。紫杉醇可以使它们失去这种动态平衡，诱导和促进微管蛋白聚合，防止解聚，稳定微管。这些作用导致细胞在有丝分裂时无法形成纺锤体和纺锤体，抑制细胞分裂和增殖，从而发挥抗肿瘤作用。

紫杉醇的用法用量

1.先问患者有无过敏史，查白细胞和血小板的数据。有过敏史和白细胞/血小板低的人应慎用。


2.紫杉醇会引起过敏反应。给药前12小时和6小时服用地塞米松20mg，给药前30~60分钟口服苯海拉明50mg，静脉注射西咪替丁300mg。


3.常用的紫杉醇剂量为135~175mg/m2。首先，将注射液加入500~1000毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液中。使用玻璃瓶或非聚乙烯输液器，应用专用胶管和0.22微米微孔滤膜过滤。


4.点滴开始后，每15分钟测量一次血压、心率和呼吸。注意是否有过敏反应。


5.紫杉醇一般滴注3小时。


6.注射紫杉醇后每周至少检查两次血象，视情况3~4周后可重复检查。


7.紫杉醇可与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、VP-16等联合使用。当血象较低时，可以使用G-CSF，或者可以使用紫杉醇加G-CSF进行预防性给药。

紫杉醇的不良反应

1.过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多为1型过敏反应，表现为支气管痉挛呼吸困难、荨麻疹、低血压。几乎所有的反应都发生在服药后的前10分钟。


2.骨髓抑制：是主要的剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板减少少见，一般发生在服药后8~10天。严重中性粒细胞的发生率为47%，严重血小板减少为5%。贫血更常见。


3.神经毒性：周围神经病变的发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重神经毒性的发生率为6%。


4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短期心动过缓。关节疼痛：发生率为55%，好发于四肢关节。发病率和严重程度与剂量有关。


5.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和粘膜炎的发生率分别为59%/43%和39%，一般为轻中度。


6.肝毒性：谷丙转氨酶、谷草转氨酶和AKP升高。


7.脱发：发病率为80%。


8.局部反应：注射药物的静脉局部发炎，药物外渗。

紫杉醇的注意事项

1.血液学毒性：为了限制剂量增加的主要因素，一般在白细胞低于1500/立方毫米时用G-CSF作为辅助，血小板低于30000/毫米时给予血液成分。


2.过敏反应：除了预处理外，如果只有潮红、皮肤反应、心率略快、血压略低等轻微症状，则不我不需要停药，所以你可以减慢点滴速度。但如果出现低血压、血管神经性水肿、呼吸困难、荨麻疹等严重反应，则应停药并适当处理。严重过敏的患者下次不要再用紫杉醇治疗。


3.神经系统：手指和脚趾麻木是最常见的疾病，约4%的患者，尤其是高剂量时，可出现明显的感觉和运动功能障碍，腱反射下降。有个别报道称，在滴注期间出现了癫痫大发作。


4.心脏和血管：短暂的心动过速和低血压很常见，一般不需要治疗。但是，在输液的第一个小时，应密切观察


5.关节和肌肉：大约一半的患者在服药后2~3天会感到关节和肌肉疼痛，这与所用的剂量有关。通常会在几天内恢复。接受G-CSF治疗的患者肌肉疼痛会加重。


6.肝胆系统：由于紫杉醇大部分是从胆汁中排出，因此肝胆疾病患者应仔细观察。在数千例的数据中，约8%的患者胆红素升高，23%的患者碱性磷酸酶升高，18%的患者天冬氨酸转氨酶升高。但没有数据显示紫杉醇对肝功能有严重损害。


7.其他事项：消化道反应虽常见，但一般不严重，少数可有腹泻、粘膜炎。轻度脱发也很常见。


部分专业知识转自网络。

Answer 2

紫杉醇（Paclitaxel）是一种广泛用于癌症治疗的药物，它具有以下的功效和作用：

抗肿瘤作用：紫杉醇是一种抗肿瘤药物，常用于治疗多种癌症，包括卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌等。它通过干扰肿瘤细胞的正常分裂过程，阻止细胞分裂和生长，从而抑制肿瘤的发展。

细胞周期特异性：紫杉醇主要作用于有丝分裂期的细胞，对于正在进行有丝分裂的细胞具有较强的杀伤作用。

促进微管聚合：紫杉醇能够结合并稳定细胞内的微管蛋白，抑制微管的解聚，从而阻碍肿瘤细胞的正常分裂。

防止肿瘤血管生成：紫杉醇可以通过抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖和迁移，阻止新的血管形成，从而减少肿瘤的供血，抑制其生长和转移。

免疫调节作用：研究表明，紫杉醇还可以通过影响免疫系统的功能，调节免疫细胞的活性，提高机体对肿瘤的免疫应答。

紫杉醇通常以静脉注射的方式给予患者，由于其抗肿瘤作用和副作用的特点，使用时需要在临床医生的指导下进行。有需要的患者可以通过正规的海外医疗平台（如香港迈极康医疗中心等）进行咨询或者购买。副作用可能包括骨髓抑制（导致贫血、白细胞减少等），神经毒性（引起感觉异常、周围神经炎等），消化道反应（如恶心、呕吐）等。因此，在使用紫杉醇时，需要密切监测患者的身体状况，并对可能的副作用进行适当的处理和管理。