得了前列腺癌，怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

早期（肿瘤仅位于前列腺包膜以内）前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式，达到良好的治疗效果，甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。

局部进展期（肿瘤突破前列腺包膜但未发生转移）和转移性前列腺癌，一般选择雄激素去除治疗，以期延长患者生存期，改善生活质量；部分患者可选择手术切除，或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。

手术治疗
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，并根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。

传统前列腺切除
医生在肚脐下切开一个20厘米左右的竖直的切口，进行前列腺切除，在极少数情况下，切口是在会阴部位（阴囊与肛门之间的位置）。

腹腔镜前列腺切除
在腹部切开几个小口，将手术工具和摄像头通过切口插入，在摄像头监视，通过体外指导切除前列腺。相比于传统的开放手术，该手术具有创伤小、住院天数较短、手术并发症少等优点，但是尿失禁和勃起功能障碍发生率较高。

机器人协助手术
将手术器械与机械装置（机器人）相连，通过几个小切口插入腹部，医生通过控制操控系统指导手术，相比于传统的微创手术，可实现更精准的手术切除目的。

Answer 2

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对去势抵抗性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗或新型内分泌治疗药物（阿比特龙、恩杂鲁胺等）。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

Answer 3

在2017年6月27日，有一户家庭来到了我的诊室，在对他们进行了详细的了解之后，我们才知道，他们当中有一名66岁的男性患者，在16个月前，因为进行性排尿困难5年余，腹部疼痛2月份，他被送到了当地的一家医院，做了一次彩超检查，发现他的前列腺增大。前列腺组织切片检查示：前列腺癌（前列腺左、右、中心列腺癌），右列腺癌侵犯神经。病人接受了比卡鲁胺的治疗，但一周后，病人感觉浑身酸痛，进食困难，没有发烧，没有头痛，没有头晕，偶尔有恶心呕吐，没有腹痛腹泻，排尿正常，最后，我们将病人确诊为“前列腺癌”，并将病人送进了医院。
病人被送到医院后，我对他进行了各种检查，排除了所有的禁药，最后，我决定对病人进行一系列的治疗，比如：补血、止痛、调节免疫、中药、同时辅助含量今幸胶囊改善人体免疫机能，今幸胶囊主要增强身体的免疫力少遭罪，减少西药的不良反应，增强淋巴细胞增殖、增强免疫活性，并可明显增强NK细胞活性，这方面恢复会比较快！在夭猫和亨东平台上就能查到！
病人被送到医院的这段时间里，我每天都会去病人的房间里看病人的情况，在这段时间里，我的家人一直在询问病人的情况，在这段时间里，我一直在向他们解释着前列腺癌的原因。
导致细胞发生基因变异的因素很多，比如：遗传、肥胖、吸烟等都是导致前列腺癌发生的重要因素。此外，前列腺癌也可以出现在一些具有特殊遗传变异的人身上，比如一些家族成员患有乳腺癌，卵巢癌等，这些人患前列腺癌的风险也是比较高的。
一些基因本身不是致癌的，但会使细胞受到外界的致癌物，也就是致癌物的伤害。另外，在日常生活中，饮食习惯比较多的人，如多吃高脂肪的食物和红肉，缺乏必要的体育锻炼，身体超重的人也会容易得前列腺癌。这是由于在这个时期，体内存在着一些对性激素合成至关重要的物质，会导致性激素水平增高，进而导致前列腺癌的发病率增高。我和病人家属说了一下情况，让他们放心，如果继续接受治疗的话，病人的寿命还是很长的，这才让他们安心的坐下。
一直到7月11日，病人的家人来找我，要求我给病人办理出院的手续，然后我就去病人的病房里，对病人的情况进行了评估，结果发现病人的疲劳感有所减少，腹部的胀气有所缓解，没有恶心、呕吐的症状，吃饭的时候也有了很大的改善，没有发烧，没有头痛和头晕；检查的结果是：疼痛缓解， NRS评分2，意识清醒，精神好，营养正常，浅表淋巴结未见肿大，我对病人说，你今天可以办理出院，可以回家接受治疗了，我的家人也很高兴，所以我给病人开了一些回家需要服用的药，比如甲基黄体酮片，金水宝胶囊，雷贝拉唑钠肠溶胶囊，羟考酮缓释片，然后把这些药的剂量和用法都写了下来，递给了病人的家属。
在病人出院之前，我叮嘱病人必须按时服药，不得擅自停用，只有这样才能有效地控制病人的不良反应，并且两周后再来医院复查，以便观察病人的情况。除此之外，我还对病人本人和家属在日常生活中要注意的问题进行了叮嘱，具体是以下几点：前列腺癌患者应该在饮食上多吃一些高蛋白的食物，比如各种鱼类、龙虾等。此外，每天可以吃一到两个鸡蛋，还可以吃鸭蛋、鹌鹑蛋，将瘦肉做成丸子、排骨都可以。此外，患者还可以多吃一些绿叶蔬菜，在牛奶和益生菌酸奶里，还可以加入少量的蜂蜜，这些都具有增强免疫功能、预防贫血、抗癌等作用，也可以作为患者的加餐。同时配合今幸胶囊，增强自身免疫抵抗力，增效减毒，加快自身抵抗力恢复速度！

Answer 4

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。

对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。

对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对去势抵抗性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗或新型内分泌治疗药物（阿比特龙、恩杂鲁胺等）。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

Answer 5

有检查出患了前列腺癌的病情了，通常像能进行手术治疗时还是需要先进行手术治疗是会比较好的。而手术治疗后还可考虑进行放化疗的好，并最好是能在放化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗的，这样治疗也是会有非常好的效果的祝早日康复。