胆结石一般多大需要手术

Question

如题所述

Answer 1

胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗：（1）有症状的或有并发症的胆囊结石；（2）结石数量多及结石直径>2-3cm；（3）胆囊壁钙化或磁化胆囊；（4）伴有胆囊息肉>1cm；（5）胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎；另外手术后也需要做好预防工作，可以多使用中药，德脯的榆石蓪茶.中药可以促进胆汁循环。
为什么会形成胆囊结石呢？
主要原因有几点，一是肝脏内胆固醇代谢异常，导致胆汁内胆固醇含量异常升高；二是胆囊本身问题，比如胆囊收缩功能异常，导致胆汁排出异常，浓缩后容易形成结石，胆囊内环境变化，导致成核因子增多等。综合上面形成原因，我们针对性的预防措施就是：膳食结构调整，尽量避免油腻、高胆固醇饮食，尤其是有家族性胆固醇代谢异常疾病史的高危人群，更要注意合理均衡膳食，减少动物内脏、蛋黄等食物摄入，多吃蔬菜水果，促进胆固醇排泄；规律进食早餐，促进晨起胆汁分泌，避免胆汁长时间在胆囊内浓缩。
胆囊结石合并胆囊炎有哪些症状？
胆囊结石合并急性胆囊炎发作，多发生于进食油腻食物或者劳累后，夜间相对多见。主要症状为中上腹或者右上腹绞痛或胀痛不适，伴有右侧肩背部放射痛，有时会同时伴有恶心、呕吐症状，炎症明显时会有发热，进食后会进一步加重。
胆囊结石伴慢性胆囊炎，多表现为上腹部或右上腹胀痛，大多可忍受，但有不适感，饱食或劳累后更加明显。中上腹不适时，容易误诊为“胃病”。
胆囊结石如何诊断？
首选为B超检查，简便、廉价、准确性高，无创伤，无痛苦，大多数可确诊。
如情况复杂，可进一步行核磁共振检查，相对来说更清楚，但是价格高，时间长，对体内有金属植入物者禁忌，相对来说，检查胆管结石更加敏感准确。
CT对结石检查不敏感，不推荐，但是对胆囊实质性占位病变或胆囊周围器官、血管观察更加清楚，如考虑胆囊肿瘤，可考虑行增强CT扫描。
是否胆囊结石都需要手术治疗？
对于胆囊内多发结石，且有反复腹痛，胆囊炎发作，严重影响生活质量的患者，建议手术切除；对胆囊结石，合并糖尿病，年龄大于60岁的老年患者，也需要考虑行手术治疗。胆囊充满型结石，胆囊萎缩，胆囊功能失去的患者也建议手术；瓷化胆囊，有癌变可能，建议手术。
但是对于无症状的胆囊结石，体检时偶尔发现，可随访观察；症状轻微，每年发作次数较少（少于3次）的患者，无手术意愿，可药物治疗，随访观察。溶石治疗药物口服时间长，对肝功能影响较大，溶石治疗效果差，不推荐。
另外很多人都咨询胆囊结石可不可以体外震波碎石排掉，这个，是肾结石的治疗措施，胆囊结石千万不能碎石排泄，重要事情说三遍，不能碎石，不能碎石，不能碎石，因为碎石要排出的话，是要进入胆总管的，而胆总管下端与胰管共同开口于十二指肠乳头处，如果石头卡在这里，那就不适胆囊结石能比的啦，会导致胰腺炎，进而成为威胁到生命的疾病，这个，不能再问医生这个问题了，胆囊结石不能碎石哦，知道了嘛。
胆囊结石怎么治疗？
胆囊结石两个治疗手段：1.保守治疗，就是不开刀，吃药治疗。2.手术治疗
保守治疗，具体措施交给门诊医生，患者自己能做的就是听医生的话，管住自己的嘴巴，控制住自己的洪荒食欲。
手术治疗目前国内有三种：首选腹腔镜下胆囊切除术（LC）；第二就是传统的开腹胆囊切除术（OC）；第三是保胆取石术；分别来介绍一下。
1.腹腔镜下胆囊切除术，是目前国际主流的，治疗胆囊结石，胆囊炎的首选手术方式，金标准，特点是创伤小，恢复快，患者相对来说痛苦小，接受度比较高；
2.传统开腹手术相对来说历史更加悠久，对急性胆囊炎及复杂情况的胆囊结石患者仍旧采取这个方式，但是创伤相对大，恢复慢，是腹腔镜手术的有效补充和安全保障后盾。
3.第三种保胆取石术，目前国内开展医疗机构比较少，因为手术适应症比较狭窄，术后容易复发，且胆囊疤痕有潜在风险，对胆囊功能正常，有强烈要求保胆的患者可尝试，不推荐。
好了，先说这么多，本片文章将胆囊结石的症状，检查及治疗简单介绍了一下，比较宽泛，有想详细了解的，可以在网站内发信息，具体情况具体分析。后续会再发一些相关图片。后面的文章继续介绍一些普外科常见疾病，胆管结石，阑尾炎，胆管肿瘤，胰腺肿瘤等等，感谢大家阅读，第一次写，如有不足及错误之处，请大家指正。

Answer 2

试试溶石疗法，其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史. 胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法，但有一定的适应征：
　　①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者；
　　②胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者；
　　③结石直径大于3厘米者；
　　④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其他情况则仍应保守治疗。
5. 有胆结石可以喝德脯愈鉐嗵茶调理溶酸，有利尿排石。可以长期喝。希望对你有帮助！

Answer 3

首先说一下
我是一名实习医生
意见供您参考
胆结石如果是超声照出来了
就应该手术治疗
因为不手术治疗，以后还会复发
而且复发的频率会越来越高
一般在一年以内都会再次复发
胆结石的成因到目前为止
世界上都没有一个准确的解释
也就是说还没有研究明白
除了手术切除以外
没有更好的办法
防止其复发
因为你不切除胆囊
就算你把里面的结石用胆道镜掏出来
过不了多久
就又会形成
胆囊只是一个储存和浓缩胆汁的地方
四分之三的胆汁都是由肝脏产生的
所以切除胆囊
不会太大影响您的生活
那四分之一由胆管壁分泌
手术分为两种
一种是以前的开腹手术
一种是现在应用较多的腹腔镜胆囊切除术
如果您的体重没有问题
不是很胖
就可以用腹腔镜胆囊切除术
就是老百姓说的那种微创
住院的时候会让您化验血常规
凝血酶
超声
肝功能
乙肝梅毒艾滋病检查
注意不要吃饭
您想以后做也可以，但是这个事儿说不准，如果您经常犯还是消炎后就做了吧，保守治疗就是消炎。
手术一般一个小时就完事儿
我经常做
术后尽量少吃油腻的
....
有什么问题您在问我
平时清淡饮食，少吃油腻的食物，脂肪多的食物会刺激胆囊收缩，诱发胆疼痛
胆囊炎。
这个没有什么秘方，要是可以保守治疗的话世界上的人就都不用做手术了，不要相信广告。正规治疗，去正规的医院...
没有什么偏方
少吃含胆固醇高的食物
如蛋黄...
如果没有症状可以保守治疗
就是不疼可以保守治疗.

Answer 4

胆石病包括发生在胆管和胆囊的结石。对于无症状的结石可以先观察和随诊，但对有症状的患者，胆结石仍以手术治疗为主。
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石来说，首选胆囊切除术，腹腔镜已成为胆囊结石的“金标准”。肝外胆管结石需要外科治疗，特别是伴有胆道梗阻，胆道感染有病变等情况时，需要行胆总管探查术。
对于无症状的结石一般不需手术治疗，但对以下无症状的胆囊结石也应考虑手术：
1、胆囊结石数多、体积较小，易落入胆总管；
2、胆囊结石直径≥2-3厘米；
3、胆囊充满结石或胆囊萎缩；
4、胆囊颈部结石嵌顿；
5、胆囊钙化或“瓷瓶样”胆囊；
6、并有胆囊息肉样病变；
7、大于3mm伴有胆囊炎胆囊壁增厚。
总之，如果患有胆结石，建议就诊专业医务人员，符合手术适应症时再进行手术。

Answer 5

目前是这样：
1、溶石治疗
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。
2、体外震波碎石
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。
3、排石治疗
保守治疗选择愈 鮖 樋茶就很不错，轻松告别小石头。
4、接触溶石
接触溶石应用条件要求胆囊结石数量较少、能透X线、胆囊功能良好、无急性炎症。本回答被提问者采纳