氨基甙类抗生素与哪些药不宜合用

Question

如题所述

Answer 1

氨基甙类抗生素是临床常用的一类药物，抗菌谱广，尤其是对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性。常用药物有：链霉素、新霉素类、卡那霉素类、核糖霉素及庆大霉素、西梭霉素、奈替米星、小诺米星等。现将与本类药物不宜并用的一些药物略予介绍，以防其毒副作用的增加。一、利尿药
速尿或利尿酸与氨基甙类抗生素合用可增强耳、肾毒性，引起听力下降与耳聋，对肾脏可引起肾小管坏死，尤其大剂量或已有肾功能不全者更易发生。
二、头孢菌素类
头孢菌素类与氨基甙类抗生素联用，产生协同作用增强抗菌作用，但同时产加肾脏毒性。
三、右旋糖酐
氨基甙类抗生素之一的庆大霉素与右旋糖酐并用可加重肾毒性，不宜合用。
四、碱性药物
碳酸氢钠、氨茶碱等与氨基甙类抗生素合用，抗菌效能增强，但毒性也相应增加，必须慎重。
五、抗凝血药
氨基甙类与其并用会增加抗凝作用，有导致出血的危险，避免合用或适当调整药量。
六、茶苯海明
能掩盖氨基甙类抗生素所致的耳毒性症状。茶苯海明对链霉素引起的眩晕、恶心和呕吐反应有缓解作用，这就可能掩盖链霉素耳毒性的早期反应，因而未能及时停药，错过能恢复的可逆性时期，造成严重后果。
七、其它氨基甙类药
各种氨基甙类抗生素的抗菌作用机制基本相同，联用后最多是疗效相加，同单药增加药量效果相似，但其耳、肾毒性则明显加重，因而不宜联用。