长期服用抗精神病药物能“吃坏脑子”吗？求解答

Question

如题所述

Answer 1

这个问题在我们精神科可算是众多病人及家属最关心的问题之一了。有些家属因为担心病人服用抗精神病药物会变傻而迟迟不给病人治疗，也有些病人出院后担心长期服用抗精神病药物会损坏脑子而自行停药，导致病情复发。难道长期服用抗精神病药物真的会损坏脑子吗？ “是药三分毒”，这是人人皆知的，当然，抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见副作用，如：口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静，表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注，严重者会影响病人的生活和工作，但我们同样也知道，睡觉是不会改变脑组织结构的，也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式，比如说肌张力增高，临床会表现为肌肉僵直，显得面部表情呆板、目光呆滞，脖子发硬、四肢发僵；如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少，姿势变化少，走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”，“影响了智力”。实际上出现的这些副作用时，如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了，用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。
另外，精神病患者的精神活动迟钝，原因有很多，并不完全是药物副作用所致。病情本身的反复不愈，原有智力水平低等，均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实，抗精神病药物并不会损坏脑子。相反，如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发，病情缓解期缩短，损害大脑功能，功能残疾加重，那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者，75%以上可达到临床治愈，但反复发作或不断恶化的比率较高，首次发作的精神分裂症，中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。 还有一点就是，药物说明书上所介绍的药物副作用，是从成千上万患者身上总结出来的，也有的是实验室或毒理实验的结果，并不意味着每个患者都会出现，也并非会在一个人身上全部表现出来，即使是出现，也往往是很轻微的。现在有很多新型药物，疗效好，副作用轻，病人长期服用也会有很好的耐受。只要在医生的指导下正确用药就能有效控制病情发展，恢复正常的思维功能及社会功能，能够正常地学习和生活，何谈“吃坏脑子”！在现实生活中不是有很多精神疾病患者在坚持服用抗精神病药物，在工作岗位上卓有成绩，有些学生还考上了大学、研究生吗？ 因此，患者及家属不必顾虑重重。只有坚持服药才有希望将病彻底治愈。长期服用抗精神病药物是不会“吃坏脑子的”。