夏天时候的皮肤问题？

Question

每天都有坚持喝很多水，也有经常吃蔬菜水果，面膜也有定时间敷，为什么皮肤还是很干燥，而且一吃点辣的东西就容易上火，还会长一些很小的红色豆豆，粉刺好象也很难控制（请根据我的情况回答，别一大堆文字让人看到就不想看）

Answer 1

四季之中，夏天是对皮肤最不友好的季节。稍不留意，身上就有可能出现各种各样的问题，红一块、肿一块、痒痒包等等。

咱们今天就来说说，夏季最常见的三种皮肤问题。

荨麻疹

荨麻疹有靠谱的偏方吗？

没有。

荨麻疹表现为大小不等的斑块，看起来跟橘子皮差不多，多数是红色，也可以是白色，通常伴有瘙痒。

图自网络

之所以出现斑块，是因为炎症细胞被激活。比如肥大细胞，它被激活后可以释放组胺，引起血管扩张、腺体分泌增加等。血管扩张，皮肤便会泛红，腺体分泌增加，则会引起皮肤肿胀。

那么，肥大细胞是怎么被激活的呢？

有些患者是接触了过敏原，产生过敏反应，引起肥大细胞活化。有些患者是因为感染了细菌、病毒释放的毒性物质，直接激活了肥大细胞。

可引起荨麻疹的因素

由于荨麻疹致病因素多、发病机制不一，纵使对别人有用的偏方，都未必对您有用。另一方面，从病程上看，荨麻疹可分为慢性与急性两种。

慢性荨麻疹有自愈的可能，而急荨麻疹起病急促，症状较重，如果连累到呼吸系统，可能会出现喉头水肿，进而引起呼吸困难，乃至窒息。遇到这种情况，更是不要盲目尝试所谓的偏方，免得贻误治疗。

汗疱疹

汗疱疹是因为手汗多吗？

汗疱疹表现为粟粒样的水疱，一般成群出现、可痒可疼。

图自网络

虽然名字里有个“汗”字，但汗疱疹与手汗无关。学界公认的原因有三个精神压力过大、真菌感染和过敏。也就是说，一旦得了汗疱疹，首先应该想想，最近有没有接触什么特别的东西，是不是换了清洁用品，比如洗衣粉、肥皂之类的，排除过敏因素。

如果排除之后，仍然不见好转，可以去医院做检查，是否存在真菌感染。愿意治疗的话，一般医生会开一些外用药，糖皮质激素（减少痒感）、氧化锌（保护皮肤）、高锰酸钾（加快水疱消失）等。

不过，汗疱疹不影响生活，有些甚至会自行好转，病情不严重的话，谨慎挑选清洁用品，保持精神放松就行了。

湿疹

湿疹是喂养不当吗？

湿疹分为两类，一类是普通型，一类是特殊型。我们平常说的湿疹，多数指婴儿湿疹，属于后者。

婴儿湿疹看起来像“荨麻疹+汗疱疹”，皮肤泛红，上面有米粒大小的突起，乃至水疱，水疱被抓烂以后，会不断渗出浆液，越抓越痒，越痒越抓。

图自123RF

很多新手妈妈看着心疼，甚至会自责，“是不是我的喂养方式有问题”。

有统计表明，婴儿湿疹的发病率在75%以上，所以妈妈们大可不必自责，如此广泛的存在，显然跟喂养方式不会有什么关系。

小孩得了湿疹，应该少吃一点“发物”？

目前认为，婴儿湿疹是一种特殊过敏反应。其特殊性体现在，不管治不治，通常都会好转，只有极少一部分延续到成年期。母乳喂养有助于减少湿疹，局部的激素治疗也有一定的作用，不过最重要的是避免感染。

说到这里，不得不说一下“发物”这个事儿。

首先，发物没有一个统一的定义。不同中医典籍，对此有着不同的说法，甚至彼此矛盾。按照《中医饮食营养学》中的定义，发物指那些会引起旧病复发或者新病加重的食物，按照这个定义葱、姜、蒜、鱼、虾、肉、谷类、蔬菜等等都有可能是发物。不吃这些，也就没什么可吃的了。

图自新华网

不过，这些“发物”之中，有一些确实最好不要碰，比如烟、酒。

烟草、酒精对所有人都有害，不管是健康人还是患者都应该尽量避免。

总之，皮肤病也好，其他疾病也罢，除了那些医生明确告知不要吃的以及过去有过过敏史的食物，没什么需要特别提防的。

重要的是，做好基础工作：保持皮肤清洁、不要过分抓挠、维持一个健康的生活方式。

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参考文献

[1]耶尔阿德勒, 卡提雅史匹哲 绘. 皮肤的秘密[M]. 刘立, 译. 东方出版社, 2019.

[2]张学军 ，陆洪光 ，高兴华. 皮肤性病学[M]. 人民卫生出版社, 2013.

[3]INFORMATION N C for B, PIKE U S N L of M 8600 R, MD B, 等. Eczema: Overview[M]. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 2017.

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[5]WEDI B, RAAP U, WIECZOREK D, 等. Urticaria and infections[J]. Allergy, Asthma, and Clinical Immunology: Official Journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology, 2009, 5(1): 10.

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作者：赵言昌

Answer 2

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Answer 3

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