前列腺炎怎么治疗

如题所述

前列腺炎应采取综合治疗。
Ⅰ型:主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。
Ⅱ型:治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
ⅢA型:可先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
ⅢB型:推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。
Ⅳ型:一般无需治疗。
治疗方法
Ⅰ型
Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。
急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。
Ⅱ型和Ⅲ型
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
2.药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
(1)抗生素:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
Ⅱ型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
ⅢA型:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。
ⅢB型:不推荐使用抗生素治疗。
(2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
(3)植物制剂:植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。
(4)非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
(5)M-受体阻滞剂:对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
(6)抗抑郁药及抗焦虑药:对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
(7)中医中药:推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3.其他治疗
1.前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。
2.生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
3.热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
4.前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实。
IV型
一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等,应注意鉴别诊断并进行相应治疗追答

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第1个回答  2021-01-07
慢性前列腺炎多数不是前列腺一个地方的问题,也不是前列腺的炎症感染问题那么简单,多数是综合性疾病,特别是多数患者牵扯到肝、肾、脾胃等各项功能性的问题(功能性问题非实质性病变多数检查不出来容易被忽略),多数病人甚至有的医生医生都只当成前列腺一个人地方的问题看待和解决肯定是不妥的。

治病不仅仅需要解决问题本身,还需要解决原因,你怎么感染的,感染原因不解决治疗着加重着,毕竟之前是个正常人的时候还会得病,原因的解决相当重要的,否则治疗着加重着容易反反复复。有的人性功能不好不注意禁欲,或者其他性刺激频繁依旧,甚至有的人乱补肾结果导致越补越虚,越补有些瘀滞不通的问题越严重,比如前列腺增生压迫尿道更明显排尿更不顺畅等等,另外下焦湿热瘀滞不通还影响性功能,下焦湿热瘀滞不通影响正常充血量,充血量不足那么勃起硬度还有持久度就逐渐不如以前,说白了就是阳痿,严重的阳痿就是勃起不了,细心的患者还会发现晨勃逐渐不正常了,很多人忽略了早期的表现,等严重的时候又难治疗了。

感染原因多数是包皮长不卫生,肛门直肠问题感染或者其他不洁交叉感染,每个人情况不一样具体得讲清楚症状详细了解清楚全面判断解决,而不是一知半解随便片面治疗,再次强调,原因的解决重要性,感染原因不解决治疗着加重着反反复复。

常见的症状:偶尔尿分叉、偶尔尿等待(人多的公厕或者身边有人的时候等待更明显需要等更久才能排尿)、尿无力(排尿没以前顺畅,没以前尿的远,没以前尿线粗)尿不尽、尿不净、尿滴沥、年龄大点的容易尿潴留、阴囊潮湿、小腹坠胀、耻骨处按压疼痛或者揉捏疼痛、后尿道发胀、肛周坠胀等,虽然有的问题不疼不痒的但都特别能说明问题,希望对你问题的解决有参考价值,症状讲清楚了很多问题就能了解的更透彻,解决的更全面,毕竟很多功能性的问题非实质性的病变是检查不出来的,而又是实实在在存在的。

每个人情况不一样,包括检查结果和症状以及发病的原因都是不一样的,一定要全面了解清楚再做判断,而不是一知半解随便去治疗,自己若不用心,没有人比自己更认真对待自己的问题了,希望对你有所帮助。
第2个回答  2014-11-01
禁欲。买治疗前列腺的药物。带点抗生素吃。补肾追问

有点早泄了

追答

嗯嗯!是的。所以要禁欲。如果有对象的话。不要经常做爱。

药物治疗的同事要补肾

追问

我刚结婚,以前有过手淫

就是有点担心,不能生腺孩

追答

以前是不是经常手淫!?你现在多大了!?

追问

25

三个以前正常做爱

追答

???

什么意思

追问

现在想做爱,没插进去,就不行了

追答

。。。

有没有去医院做个尿检

追问

做的

说了前列腺炎

今天已经花了1000元了

追答

那就赶快吃药。补肾。禁欲。会好的

前列腺不严重的话。几个月就好了

不需要发那么多钱

我以前也是前列腺炎。然后发了几百块买了药。禁欲。补肾。就好了

追问

现在不能正常做爱了

可以治疗好嘛

买药吃

追答

嗯嗯

可以的

禁欲啊!

最好不要经常做爱

追问

一般多久可以治疗好

追答

几个月

第3个回答  2020-10-01

男人怎么治愈前列腺炎?

第4个回答  2021-01-17

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