农村合作医疗在外省看病能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

在外地看病住院农村合作医疗能报销，门诊不能报销。
参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续，于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。
新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30%-40%左右，外省就医时要提前办理转院、转诊证明，出院才能及时报销。如果报销不成功，就只能回到参保地进行报销。
农村医疗保险可以跨省报销。但是必须要在外地住院后先到医院开一个转院证明以后再去住院。需要的材料如下：
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
2、携带患者身份证、医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新合住院手续；
3、出院后，凭患者本人身份证或户口本、医疗证、病历复印件、住院结算单有的是发票形式的、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等，报销比例低于本地就医。
参保者出院出院时也必须向院方索要疾病证明书、费用清单、总费用发票，出院后30天内，持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。和身份证交到本乡镇/合管所，乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心，报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示，合作医疗证/卡（居民健康卡）、身份证（或户口簿和监护人身份证）、住院证明、转诊单（或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知）。
农村社保，包括农村养老保险与农村医疗保险，是由政府组织引导，采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式，采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。
综上所述：农村合作医疗可以异地报销，但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的，其医疗费用在出院结算时，会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。