尿有蛋白是什么原因

Question

如题所述

Answer 1

1.功能性蛋白尿 常常发生在青壮年身上，精神紧张、受热、寒冷刺激、剧烈运动、劳累后都可能会出现。这种蛋白尿一般为暂时性的，去除诱因后再次复查尿常规，会发现尿蛋白转阴。

2.体位性蛋白尿 清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，这种情况多发生于瘦长体型的儿童及青年身上。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。确诊为体位性蛋白尿的话，不必担心，成年之后会自然痊愈，生活和饮食不必受限制。

3.假性蛋白尿 当尿中混入血液、脓液、炎症、精液、前列腺液或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。

4.肾脏疾病 肾脏疾病是引起蛋白尿的主要原因，比如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒损伤、肾移植术后等等。肾小球肾炎出现蛋白尿是由于肾小球的毛细血管壁遭到破坏，它的通透性增加，许多血浆蛋白漏出进入尿中，引起尿蛋白。肾小管疾病引起的蛋白尿是由于肾小管对蛋白重吸收能力下降。肾脏疾病引起的蛋白尿会持续存在，如果做尿检，往往不仅仅是查出尿蛋白高，有的还会伴有血尿、管型尿和白细胞尿。此外还有一些其他疾病引起的肾损害导致蛋白尿出现，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾等等。

5.尿路感染 尿路感染会破坏尿路上皮黏膜，也会破坏集合系统，所以就有可能会导致尿蛋白的漏出，从而出现尿蛋白，尿路感染的患者不仅会有尿蛋白的存在，还可能会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性，甚至会出现脓细胞的情况。肾盂肾炎患者会伴有发烧，血象高，下尿路感染患者通常有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。

6.多发些骨髓瘤 多发些骨髓瘤患者肾小球和肾小管的功能都很正常，但是因为血液中的血浆蛋白增多，也会导致尿液中的蛋白质含量增高，这个称为溢出性蛋白尿。

Answer 2

尿液中有蛋白质称为尿蛋白，也称为蛋白尿。蛋白尿是肾病的常见表现，如果肾脏健康，尿液中的蛋白质含量只有一点点，但当肾脏出现问题时，大量的蛋白质会泄漏到尿中。蛋白尿是慢性肾病的典型症状，其形成与肾小球的屏障功能密切相关。



产生尿蛋白的原因：

1、生理因素：功能性尿蛋白又称生理性尿蛋白，这种尿蛋白增加不是病态，是由于剧烈运动，发热，高温，感冒，精神紧张等因素导致的肾血管痉挛，充血，让肾小球通透性增加引起的蛋白质流失到尿液中，被称为可逆性蛋白尿。

2、肾脏有病变：这会直接导致人体尿液中蛋白质含量增加，发现尿液中含有大量蛋白质后，要及时去医院治疗，因为尿蛋白未及时治疗会引起尿毒症。

3、组织性因素：组织性蛋白尿是由肾组织细胞产生的蛋白质，如尿素组织分泌的蛋白质，受药物刺激后进入尿液，均为组织性蛋白尿。当这种组织性蛋白尿发展为病变时，也会导致尿蛋白增加，这种情况在恶性肿瘤和病毒感染中较为常见。

4、病理因素：病理因素分为肾小球型和肾小管型，其发病机制是由于肾小球滤过膜病变，导致血浆蛋白过滤增加或大分子蛋白渗漏，超过肾小管的吸收能力，在肾功能不全，妊娠中毒等疾病中较为常见。