膜移植是最先获得成功的器官移植术,因为正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应.就像不同个体之间输血可能会引起过敏反应一样,异体角膜移植也可能发生免疫排斥反应,特别是在移植片大,炎症期,角膜有新生血管形成,角膜组织抗原相差悬殊时,异体角膜抗原可以被患者的免疫系统识别,免疫系统进一步产生针对移植片的致敏淋巴细胞和抗体,淋巴细胞和抗体继而攻击和排斥移植片,终致移植片变性,混浊,瘢痕形成而失明.
防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手.角膜移植术后的排斥反应一般不可能发生在10天之内,使用足量的皮质类固醇,术后2-3月内也很少发生排斥反应.发生排斥反应的高峰时间是在术后4—18个月,以后发生率逐渐下降,排斥反应常因为拆线,皮质类固醇减量和感冒而诱发,主要症状为视力下降.眼球充血,怕光和流泪,而且角膜移植片发生混浊.有上述症状时需立即到院复诊。
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