肾结石手术

Question

如题所述

Answer 1

肾结石手术

肾结石手术是一种大手术。目前对肾结石的手术，主要就是有经皮肾镜钬激光碎石、输尿管软镜钬激光碎石、肾盂切开取石，以及腹腔镜肾盂切开取石等。目前采用更多的主要就是微创的手术方式。

如果肾结石结石直径小于2.0厘米，可以考虑输尿管软镜钬激光碎石。如果结石直径大于2.0厘米，肾积水比较重，可以考虑经皮肾镜或激光碎石。如果同时合并有肾与输尿管连接部狭窄，肾结石可以考虑腹腔镜肾盂切开取石手术。目前开放性的肾切开取石手术已经很少。

目前肾结石的治疗大多采用微创的手术方法，常用的手术方法有输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术。输尿管软镜采用逆行途径，向输尿管插入导丝，经输尿管硬镜或者软镜镜鞘扩张后，输尿管软镜沿导丝进入肾盂并找到结石，利用钬激光将结石粉碎成易排出的细小碎石，较大的碎石可以利用套石网篮取出。经皮肾镜碎石术是在超声或X光定位下，经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石，较小的结石通过肾镜用抓石钳取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出。肾结石的开放手术目前应用较少，常用的手术方法有：肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术等。