男性55岁，吸烟，每天20支，血压160/105mmHg。体重正常，有高胆固醇血症，无高血压家族

Question

，不饮酒无糖尿病，平时不锻炼。对该患者的冠心病的评价的危险分数2.62。在医生的指导下戒烟和有规律的运动之后目标危险分数降低到了0.57。

1.请解释医生对患者冠心病危险因素的评估的结果，阐述你对健康危险因数的评估及临床预防的认识。

Answer 1

人体“发动机”

●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。

●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。

●心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。

【早期症状】

察颜观色早发现

俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。

那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。

重视胸闷与心慌

我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

【高发人群】

1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

2．吸烟者。

3．高血压患者。

4．糖尿病患者。

5．高胆固醇血症患者。

6．有家族遗传病史者。

7．肥胖者。

8．缺乏运动或工作紧张者。

【生活方式】

虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。

1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。

建议大家注意事项可包括：

控制体重

研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

避免拥挤

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

适量运动

积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

规律生活

养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

【特别提醒】

提醒一：多食素

很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。

食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)

食肉动物 食草动物

肢体有爪 无爪的手或蹄

牙齿锐利 平钝

肠短 长

饮水方式舔 饮

降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）

获取维生素方式 自身制造 从食物中得到

一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。与人类进化历史相比，这种变化太快了，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。

流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，60年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50岁以上的人群70％患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。

经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。

健康饮食标准表

（健康饮食应符合以下要求）

1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。

2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。

4．多食富含维生素c的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

7．饮食有规律，不可过饥或过饱。

8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。

提醒二：适宜运动

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。

运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：

体育锻炼表

1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

体育锻炼注意事项：

1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

3．进餐与运动至少间隔1小时以上。

4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。

5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。

此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。

提醒三：心态平和

情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。

大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。

古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。

提醒四：坚持服药

还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得吃，都要等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物，只有常服才能改善心血管机能，逆转心脏肥厚，保护心脏功能，降低心绞痛的发生率。

Answer 2

正常血压正常血压：理想血压收缩压＜120mmhg，舒张压＜80mmhg；正常血压收缩压＜130mmhg，舒张压＜85mmhg正常高值：收缩压130-139mmhg，舒张压85-89mmhg。◆高血压的分类、分级分类：原发性高血压：也称高血压玻指原因不明的高血压，占90%以上。继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5-10%。这种高血压可能是由肾脏疾并内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其他原因所致。分级：1级：收缩压140-159mmhg，舒张压90-99mmhg；2级：收缩压160-179mmhg，舒张压100-109mmhg；3级：收缩压≥180mmhg，舒张压≥110mmhg；◆原发性高血压的病因原发性高血压的病因目前尚不十分清楚，可能与下列因素有关。遗传、过量摄盐、吸烟、酗酒、超重、缺乏锻炼、精神紧张等。◆用于危险性分层的危险因素用于危险性分层的危险因素1.收缩压和舒张压水平（1-3级）2.男性＞55岁3.女性＞65岁4.吸烟5.总胆固醇＞5.72mmol/l(220mg/dl)6.糖尿病7.早发心血管病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁＝◆高血压高血压：收缩压＞140mmhg，或（和）舒张压＞90mmhg。◆高血压的危害高血压的危害高血压是我国最常见的心血管疾病，如果没有经过适当的治疗，将会导致全身各主要脏器的严重损害，引起脑血管意外、冠心并高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国，脑卒中是最常见的并发症，死亡率在80%以上，幸存者常有偏瘫、失语等后遗症，自理能力差，生活质量下降，给家庭、社会造成极大负担。◆高血压的症状高血压的症状高血压常常没有什么症状，很多病人即使血压已经相当高了，仍然不会感到不适。只有少数人可能有头痛、头晕、眼花、记忆力减退等症状，但这些症状并非高血压所特有。专家提醒人们注意：1.应找各种机会（各科就诊、体检或家里）测量血压，以便及时发现高血压。2.高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。◆得了高血压怎么办得了高血压怎么办？得了高血压后一定要到医院找医生诊治1.找出是什么原因引起的高血压；2.查清楚有无高血脂症和糖尿病；3.查清有无心脑肾损害或相关疾病；4.坚持正确的生活方式；5.规律服药，平稳降压；6.掌握高血压防治知识，自觉防治高血压◆患者服药的注意事项高血压患者服药的注意事项：1.降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应在数日数周或数月内逐渐降低为好；2.不要自己随便换药、加药或突然停药3.坚持服药，维持血压平稳；4.避免其他因素影响（如大量饮酒等），提高疗效。◆实验室常规检查指标常规：尿常规；血糖、血胆固醇、血钾、血肌酐；心电图；选择：血低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c），高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c），甘油三酯（tg）；血尿酸、血浆肾素活性、醛固酮；尿儿茶酚胺；心脏超声、血管超声、肾脏超声、动脉壁弹性指标。◆高血压患者应坚持的生活方式高血压患者应坚持的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目；不适宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉等；适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等；不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。◆高血压的控制目标血压控制目标：血压控制在140/90mmhg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低；有糖尿病的高血压患者，血压应控制得更低＜130/85mmhg；高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125-130/75-80mmhg以下，才能延缓肾功能损害的发展◆血压控制不稳定怎么办血压控制不稳定怎么办？血压波动大，不仅引起病人一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作。血压不稳可表现为：清晨、下午、晚上或夜间血压高，或血压波动大。其原因：①没有按血压波动规律服药；②使用了短效降压药。如何使血压稳定：①推荐使用长效降压药；②按血压波动规律服药：每天的第一次降压药物在起床（6至7点）服用，如果是中效降压药物，第二次应在下午4-5点服用。◆血压降不下来怎么办？血压降不下来怎么办？如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90mmhg以下时，可能有以下得原因：1.病人仍然高盐、过量饮食，吸烟或服用某些药物；2.抗高血压药物选择不合理；3.有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；4.高血压肾脏损害影响高血压治疗；5.有的是“白大衣高血压”。应该及时找医生分析原因，针对情况，做相应的处理。◆从儿童时期开始预防从儿童时期开始预防高血压1.关心儿童体重：目前肥胖儿童比例升高，他们是高血压病的高危人群，家长应该注意采取措施，控制小孩体重，如少给小孩吃火腿肠、肥肉，增加孩子的运动量，消耗热量，防止肥胖；2.从小养成少吃盐的习惯：家长要注意调剂好小孩的用餐习惯，增加菜肴的品种，增加糖醋调味，少吃咸菜，培养小孩口味清淡的习惯；3.让小孩学会自我松弛：现在孩子学习竞争激烈，功课紧张，精神、体力负担过重，让小孩合理安排学习、娱乐活动，有张有弛，保持心情舒畅；4.检测血压：对于血压偏高的小孩，家长至少每年请医生测2次血压，在生活上防止不良习惯，必要时应给予早期治疗。◆高血压长期治疗的必要性高血压长期治疗的必要性：原发性高血压病因尚无法确定，世界上还没有一种能彻底治愈高血压得良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此，即使血压降到了正常也并不意味着就治愈了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑卒中、心肌梗塞等严重并发症。千万不要被某些鼓吹能根除高血压得伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致脑卒中或心肌梗塞的发生。◆高血压患者的饮食高血压患者的饮食高血压与饮食的关系：★口味重，吃盐多者易患高血压，每人每天多吃2克盐，血压会升高2.0/1.2mmhg；★多吃动物脂肪引起肥胖，体重超重者易患高血压及其它心血管疾病；★低钾、低钙、低动物蛋白质对血压有不利影响；★持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发生高血压的危险性增加40%。高血压饮食指南：▲减少钠盐摄入，每天不超过6克；▲控制体重；▲减少脂肪，适量补充蛋白质；▲适量补充钾和钙；▲多吃新鲜蔬菜和水果；▲限制饮酒。盐与高血压：低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，可提高抗高血压药物的降压疗效，减少降压药物的用量和可能出现的副作用。而对于轻度和早期高血压来说，单纯限盐有可能使血压恢复正常。日常生活中不仅要注意在食物中少放食盐，而且要注意看不见的“盐”：◆控制酱油、番茄酱、辣椒酱、芥末、咖喱等调味品的摄入量；◆控制咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量；◆控制香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食制品（不仅含食盐、还含亚硝酸盐、味精等）；◆高钠的添加剂；◆控制冰冻食品、罐头食品和半成品及快餐方便食品，这些食品往往含较多的食盐和添加剂；◆甜品、零食、饮料含钠也很高。介绍几种食品的含盐量：一小勺盐6克；一大勺酱油2.8克；一大勺豆瓣酱2克；二两榨菜11.3克；两片酱萝卜0.7克；一块熏豆腐干0.5克；一勺番茄酱0.6克；一个松花蛋1克；一个咸鸭蛋2克；一袋方便面5.4克；一片火腿肠1克；二两油饼0.8克；一片面包0.8克。控制体重：人体摄入的热量超过机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪并大量蓄积起来就会引起肥胖肥胖的标准：体质指数（bmi）≥25为超重，≥27为肥胖。bmi=体重（公斤）/身高（米）2怎样控制体重？减轻体重的关键是控制热量的摄入和增加运动，因此在选择食物时要遵循以下原则：1.避免高脂肪、高胆固醇食物：肥肉、动物内脏、黄油等；注意看不见的脂肪，如瘦肉和牛奶。2.避免过多摄入糖、饮料和甜点；3.注意零食的热量，如每天多吃两把花生，一星期就会增加650克脂肪；多吃二两葵花子，相当于多吃4两米饭或600克面条；4.注意快餐食品：汉堡包、薯条、炸鸡，奶昔、冰激凌都含有惊人的热量；5.多吃高纤维素食物，如水果、蔬菜及粗粮等；6.改变烹调的方法，多用蒸、炖、煮、拌，避免吃多油的煎炸食品。各种食物每100克的热量：馒头、米饭120千卡；油条370千卡；桃酥500千卡；猪肉（肥瘦）600千卡，瘦猪肉330千卡；火腿520千卡；植物油900千卡；鸡肉120千卡；鱼肉100千卡；花生600千卡；葵花子600千卡。高血压与高血脂高血压患者如果同时患有高血脂症，患冠心病的危险会大大增加，研究结果表明血胆固醇≥240mg/dl，患冠心病的危险会增加6倍。食物中的饱和脂肪酸和胆固醇是引起血脂升高的主要原因。减少总脂肪的摄入：烹调时少放油，少吃油炸食品，注意肉类中隐藏的脂肪，如排骨。减少饱和脂肪酸得摄入：如动物脂肪、猪油，全奶制品，香肠等；减少胆固醇的摄入：如蛋黄，动物内脏，肥肉等。如何选择食物？☆肉类：瘦肉，最好是鸡肉、鱼肉、兔肉等，鸡肉食用应去皮，烹调时最好采用蒸煮等方法，每日肉类摄入量应少于2两。☆奶制品选择脱脂或低脂奶制品。☆蛋类每周摄入少于2个。☆减少油的摄入，即使是植物油，每人每月油的摄入以1.5斤为宜，尽量避免吃动物脂肪。零食选择低脂肪的零食，如玉米花、水果等，尽量少吃甜食。介绍几种食品所含胆固醇量：蛋黄一个250毫克，猪肝2两368毫克，猪肉2两肥113毫克、瘦75毫克，猪腰2两368毫克，猪脑2两3100毫克，鲢鱼2两58毫克，豆腐0毫克，蔬菜水果0毫克。适当增加钾和钙含钾丰富的食物：蔬菜：菠菜、苋菜、油菜、莴笋、菜花、番茄等；谷物：玉米面、小米、荞麦、莜麦面、燕麦片等；豆类：黄豆、红豆、绿豆等；水果：香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等；菌藻：海带、紫菜、香菇、木耳等；根茎：马铃薯、甘薯、山药等；补充钙的有效方法：多吃含钙丰富的食品，如乳制品、豆类、蔬菜、海带、虾米等，每日一袋奶可提供每日钙需要量的1/3。饮酒与高血压◆酒和高血压长期持续饮酒比不饮酒的人4年内高血压发病危险增加40%。◆酒精热卡高每克酒精可提供7千卡的能量，相当于蛋白质或碳水化合物提供能量的1.75倍，若过量饮酒会引起能量不平衡而导致肥胖，还可引起蛋白质、维生素a、b1、叶酸及微量元素锌的缺乏。◆限制饮酒，每日饮酒量不超过如下标准：啤酒270毫升、红酒100毫升、白酒50毫升。养成良好的饮食习惯◆一日三餐早餐吃好，占全天热量的25-30%；午餐吃饱，占全天热量的40%；晚餐清淡，占全天热量的30-35%。七八分饱在心情愉快、平和的环境中就餐尽量减少外出就餐，多吃蔬菜水果，注意选择卫生、清淡、少盐的食品，肉类与含脂肪高的食品不要过量本回答被网友采纳