前列腺癌

Question

如题所述

Answer 1

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。西方发达国家中，前列腺癌是老年人主要疾病和死因之一，大约每十个人中就有一个人在他有生之年发生前列腺癌，我国前列腺癌发病率较欧美各国低，但近20年有明显上升趋势。 前列腺癌常见于老年人，随着年龄的增长，发生率很快上升，高峰年龄为70～90岁。

早期症状为:
早期的前列腺癌很少出现症状，一旦恶性肿瘤引起前列腺明显肿胀，一旦癌症扩散到前列腺外，则可出现如下症状： 尿频，特别是晚上。排尿开始，停止困难。排尿乏力或中断。在排尿时有疼痛或烧灼感。
在进展期前列腺癌症状：在盆腔、腰、大腿上部出现持续疼痛或僵硬，这一区域会有骨关节的疼痛。体重减轻、纳差、乏力、恶心、呕吐。

前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法，约80％患者可获得诊断，指检可触及前列腺增大、坚硬、高低不平。经直肠超声波检查可以诊断指检触摸所不能发现的早期癌灶。血清前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原增高，对前列腺癌的诊断有重要价值。前列腺穿刺活组织检查对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。放射性核素扫描检查、X线和CT检查，以及骨髓穿刺活组织检查，能确定前列腺癌有无骨转移。

前列腺癌的治疗方法应根据患者的年龄、全身状况、癌肿的局部累及范围和有无转移等情况来决定。早期患者治疗意见比较统一，采用前列腺癌根治手术和睾丸切除术，再辅以内分泌治疗。中期患者可在上述治疗基础上，再加用放射治疗。如患者年老体弱，全身情况较差，可单独用扩大范围的体外放射治疗。如身体情况尚可，还可加组织内放射治疗。晚期患者如未发现淋巴结或骨转移，对年轻而全身情况良好者可做盆腔淋巴结清除术和前列腺癌根治术；术后如发现有少数淋巴结转移者，可辅以内分泌治疗和扩大范围的放射治疗；对晚期年老体弱或有骨转移的患者，不宜手术治疗，可酌用内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗或冷冻治疗。
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