经常看到一些患者在佩戴助听器后，安静环境下助听器的效果还比较满意，当多人谈话时，就会听不清楚，尤其周围有噪声时，比如到公园里、在饭店里、商场和马路上就会听不清楚。限于篇幅，只能就部分问题的体会和大家分享一下，以便帮助大家理解和解决佩戴助听器后，如何解决日常生活中在丰富的声音环境下的言语清晰度。
佩戴助听器后人多或者嘈杂环境下听不清楚，这是个普遍现象。但是实际上每个人的原因是不一样的，千差万别。要解决好这个问题，必须以科学、专业的态度，针对每位患者的具体情况，在听力测试、助听器验配调试、助听器效果验证和评估方面，以患者为中心，寻找和解决问题。
很多患者在购买助听器时，会根据朋友、验配师推荐、或者网上的介绍，挑选某个品牌、某个型号的助听器，认为技术好，能听清楚。实际上，助听器是非常个性化的产品，同一款助听器，不同的调试状态，音质千变万化，而且，每位患者在佩戴助听器的不同时期对助听器的要求也不一样，因此，必须根据患者的具体情况、具体感受进行定期的调试，才能达到戴上助听器听得清楚的效果。
初戴助听器的患者，不能急于求成，马上到各种复杂的声音环境下聆听，这样往往不但听不清楚，反而耳朵承受不了，会很累，听不清楚，必须有一个循序渐进的适应过程。要求验配师根据佩戴后的助听听阈、真耳分析、根据嘈杂环境下的模拟试听设定多个聆听程序，患者会逐步改善各个环境下聆听清晰度问题。在此强调的是一定要有客观的仪器测试结果作为依据，而不能仅仅根据患者的描述听得清还是听不清楚来调试。
在嘈杂环境下，助听器的方向性麦克风技术可以改善聆听清晰度。但是患者需要注意的是，要把环境中的主要噪音源放在身后，面对要聆听的言语声，这样才能有效地提高噪音环境下的言语清晰度。
患者本人要有意地锻炼在嘈杂环境下选择性聆听的能力。很多神经性耳聋患者，一方面听力下降，另一方面，排除干扰信号、选择性聆听目标信号的能力也下降了。尤其是长期耳聋患者、高龄耳聋患者，这种能力退化的更加明显，对信噪比的要求更高。如果有意识地训练自己排除干扰声的能力，经过一段时间的锻炼，戴上助听器在嘈杂环境下的言语清晰度会明显提高。
助听器的保养不及时、不到位，效果越来越差，导致 听不清楚