第1个回答 2014-09-26
一、西医治疗自身免疫性肝病1、自身免疫性肝炎西医治疗主张应用免疫抑制剂，包括糖皮质激素和硫唑嘌呤。2、自身免疫性肝病早期经过规范的免疫抑制剂治疗，百分之六十五的患者可在一年半内取得临床、生化及组织学缓解。3、如组织学未完全恢复，停药后百分之八十的人会复发；肝组织学恢复至正常自身免疫性肝病者，停药后约百分之二十的人会复发。4、对于原发性胆汁性肝硬化则主张长期应用熊去氧胆酸，资料表明应用熊去氧胆酸(UDCA)13～15mg/kg/d(一次或分次口服)持续四年，可推迟肝移植或死亡时间，亦可改善胆汁淤积的生化指标。5、原发性硬化性胆管炎病因不明，目前尚无有效药物能控制基本病变过程，现在治疗仍以对症以及防治感染为主，肝移植是唯一对原发性硬化性胆管炎有效的治疗方法。
二、中医治疗自身免疫性肝病1、中医治疗自身免疫性肝病以“益气养阴，凉血活血”为基本法则。根据病情变化随症化裁的治疗自身免疫性肝病方案。2、中医辨证来看，自身免疫性肝病患者主要表现乏力、纳差、腹胀、两胁不适、尿黄，常兼有口干咽燥、头晕目涩、失眠多梦、腰膝酸软、大便干燥，女性自身免疫性肝病患者可有月经不调。舌质暗红较多见，舌苔变化较多，在自身免疫性肝病的不同阶段舌苔表现不一。多属气阴两虚、瘀血阻滞，在急性活动期湿热较重。可采用益气养阴、凉血活血、清热化湿法治疗自身免疫性肝病，在改善症状及肝脏功能方面取得初步疗效。3、中医治疗自身免疫性肝病治疗常用药物：①益气养阴药物：包括女贞子、旱莲草、山药、生黄芪、甘草；②凉血活血药物：包括丹皮、赤芍、川芎、生地、当归、茜草、丹参、鸡血藤；③清热化湿药物：包括茵陈、山栀、大黄、车前子(草)、黄芩、苦参、秦艽。4、如自身免疫性肝病患者进入肝硬化阶段，酌加软坚解散结药如鳖甲、三棱、莪术等，合并有腹水者，可酌加利水药如猪苓、泽泻、茯苓皮等。5、此外，中药治疗自身免疫性肝病配合激素治疗减少激素的用量或减少激素的副作用、中药与复方甘草甜素制剂联合应用在改善肝脏功能、防治肝纤维化等方面，都具有特色和优势。临床研究显示，约20%的患者应用了免疫抑制剂治疗，主要为长期高胆红素血症者。有很大一部分自身免疫性肝病患者由于惧怕激素的副反应不愿意接受激素治疗，一些已进入肝硬化阶段的患者激素治疗无效或副作用较多。约71%的患者采用了中西医结合治疗自身免疫性肝病，使病情获得缓解和长期稳定。