病情分析：
胆囊炎不能吃什么东西吃过消炎利胆片
指导意见：
胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如：
口服消炎药：
①氟哌酸：一日3次,每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服.
②红霉素：0.3g,一日4次,饭后服.
③氯霉素：0.5g,一日4次,饭后服.
④洁霉素：一日4次,每次1～2粒(0.25～0.5g).
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用.
⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次,每次0.25～0.5g.
利胆药：有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用.
在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊.
生活护理：
(1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸,煎的食物,忌食蛋类,肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪,低蛋白,少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉,鱼,蛋,奶和水果及鲜菜等.
(2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500～2000ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.
(3)胆囊炎,胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
(4)胆囊炎,胆石症患者 一般宜进低脂肪,低胆固醇饮食.肥肉,油炸食品,含油脂多的干果,子仁类食物及蛋黄,动物脑,肝,肾及鱼子等食品均宜严格控制.平时饮食亦应进易消化,少渣滓食物以避免产生气体.一切酒类,刺激性食物,浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免.急性发作时宜予低脂,易消化半流食或流食；重者应予禁食,胃肠减压及静脉补液.
病情分析：
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在
指导意见：
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎：一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
病情分析：
(1)选择鱼,瘦肉,奶类,豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝,肾,脑或鱼于等食品摄入.
(2)保证新鲜蔬菜,水果的供给.绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证.酸奶,山植,糙米等食物也对病人有利.
(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油摄入比例.
(4)忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,浓茶.
指导意见：
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.
在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的.慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量.因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担.
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单,轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳,太极剑,散步,做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积.
生活护理：
虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多.不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因.一些经常忙应酬,过夜生活,长期出差的男性甚至会发生肾结石.专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的疼痛及手术之苦.
病情分析：
一 少食高脂肪类食物 猪肉,牛肉,羊肉,奶油,黄油,油炸食物（特别是荷包蛋）,动物内脏,鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物.刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁.于是,胆囊就会发生强烈收缩,从而引起胆囊炎的急性发作.因此,为了减轻有病胆囊的负担,安排合理的饮食是非常重要的.
二 适当摄取优质蛋白质.如果一个人长期不食动物性食物,那么,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎病人的康复.因此,适当摄取优质蛋白质是完全必要的.瘦肉,鸡鸭肉,鱼肉,蛋类,豆制品等均含有丰富的优质蛋白质.
三 补充能量 生命的延续和新陈代谢需要大量的能量,而人类食用的米饭,面,水果等均含有大量的能量.对于胆囊炎病人来说,以上食物均不受限制,可按需进食,以满足机体新陈代谢的需要.
四 忌食刺激性食物 胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣,酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激.总之,患胆囊炎的病人,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发.
指导意见：
不能吃太油的食物,建议清淡一点,平时多喝水
胆囊炎是胆囊疾病中最常见的一种,临床常见的有急慢性之分.女性发病率偏高,发病年龄多数在20～50岁之问,发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常.
急性胆囊炎可能是第一次发作,也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作,发作时患者常呈急性病容.其主要临床表现为：腹痛,常发生于饱餐后的晚上,一般都很剧烈,呈持续性,有时呈阵发性加剧,开始时主要在上腹部,逐渐转移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部.发热,体温常在38～39℃之间.同时可兼见食欲不振,恶心,呕吐,腹胀和大量嗳气等胃肠道症状.慢性胆囊炎往往缺少典型症状,亦可无症状,若无急性发作史,往往不易确诊,症状常表现为轻重不一的腹胀,上腹部或右上腹部不适,持续钝痛或右肩胛区疼痛,胃部灼热,嗳气,泛酸等消化不良症状,在进食油脂类食物后,症状可加重.
中医认为本病是由于饮食不节,进食油腻之食品,寒温不调,情志不畅及虫积等凶素,导致肝胆气滞,湿热壅阻,通降失常而成.
【家庭防治措施】 1.坚持锻炼身体 2.保持大便通畅（个人建议食用生核桃,蜂蜜,酸奶,香蕉） 3.保持心情愉快 4.控制细菌感染 5.严禁饮酒
【常用西医疗法】
1.控制感染
2.解痉止痛 .
【营养饮食疗法】
1.补充维生素A
2.饮食原则 ：急性胆囊炎：禁食,静脉输液维持营养.疼痛减轻时给低脂,低胆固醇,高糖流食.
慢性胆囊炎：应选用低脂,低胆固醇半流食.全日脂肪限量在20～30克,并将脂肪分散在各餐中,不可集中于一餐.食物以炖,烩,蒸,煮为主,忌用油煎,油炸食物.
3.控制高脂肪饮食
病情分析：
油腻食物是诱发胆囊炎发作的常见原因,所以胆囊炎病人尤需注意饮食护理,发病期间更应以清淡饮食为主,吃流质或半流质,忌油腻食物.忌用刺激性食物和酒类.
指导意见：
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
（一）非手术疗法
亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
（二）手术疗法
1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
生活护理：
（1）少食高脂肪类食物 猪肉,牛肉,羊肉,奶油,黄油,油炸食物（特别是荷包蛋）,动物内脏,鱼子,以及多油糕点等.
（2）忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物.
（3）忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出.
（4）忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
病情分析：
★胆囊炎治疗方法★
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
（一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
（二）手术疗法
1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
（三）饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给.
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类.
指导意见：
[编辑本段]★胆囊炎饮食调理★
近几十年来对胆囊炎,胆结石形成机理的研究,人们已认识到饮食营养与胆囊炎,胆结石之间有着一定的关系,胆固醇结石与人们的过度营养有关,而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系,胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系.基于这些认识,注意以下几方面的问题,对预防胆囊炎,胆结石的发生可能会有一定的作用.
(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法：因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥.如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成.
(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关.吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成.近年,我国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好,吃精转变,鱼,肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,随着生活水平的提高,带来了一些因吃得过好,过多而引起的“富贵病”,如肥胖症,冠心病和胆结石.要预防这些“富贵病”,就要注意营养适度,特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪.所谓适度的营养,就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制,要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质,而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度. 根据适度营养的原则,并参照我国人民目前的饮食习惯和消费水平,我国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类14kg,薯类3kg,豆类1kg,肉1.5kg,鱼0.5kg和水果1kg.当然,以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人.此外,参加适当的体力劳动和体育锻炼,对防止营养过度也有一定的帮助.
(3)保证摄入足够量的蛋白质：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质.据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关.因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生.事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向.但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见.
(4)讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染.养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助.
(5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症：发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石.
(6)保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等.
生活护理：
此外还可采用如下饮食疗法：
金钱败酱茵陈茶：金钱草,败酱草,茵陈各30克,煎汁1000毫升,加白糖适量温服代茶饮.鸡蛋汁黄瓜藤饮：黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服.萝卜汤：取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服.
病情分析：
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
指导意见：
急性胆囊炎：
⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；维生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
⒊ 抗菌治疗：氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
⒋ 利胆：舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
⒌ 外科治疗：发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
慢性胆囊炎：
⒈ 手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.
⒉ 综合治疗：低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等；应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
3.饮食疗法：中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型：
饮食停滞型 ：主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方.
1.山楂山药饼：山楂,山药,白糖各适量.将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂.
2,干姜胡椒砂仁肚：干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陈皮各3克,猪肚1个,调料适量.将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂.
肝气犯胃型 ：主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦.当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方.
1.陈皮槟榔：陈皮20克,槟榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.将诸药洗净,放入锅中.加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮；煮至药液干后,停火候冷.待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用.每次饭后含服少许.
2.丹参田鸡汤：丹参30克,大枣10克,田鸡250克.将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净.加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐,味精等调服,每日1剂.
肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数.当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
1.牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量.将牛蒡子水煎取汁备用.猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味.锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂.
2.金币竹叶粥：金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量.将金币草,竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5～10分钟后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成.每日1剂.
瘀血停滞型：主要表现为胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩.当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
1.山楂三七粥：山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量.将三七研为细末,先取山楂,大米煮粥,待沸时调入三七,蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食.
2.无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量.将猪肉洗净,切片；大枣去核；黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱,姜,椒,盐等.待熟后,味精调服,每日1剂.
3.桃仁墨鱼：桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量.将墨鱼去头,骨,洗净,切丝,桃仁,当归布包,加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食.
生活护理：
人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.
进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.
饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物；忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出；忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
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