请问得了乙肝会有什么症状啊?

Question

如题所述

Answer 1

乙肝有哪些症状

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准

许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实，这种观点是非常不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种：

（1） 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常，临床症状明显改善或消失，不论其病毒学标志如何，均可视为临床治愈。

（2）降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降，此类患者血中无完整的病毒颗粒，故传染性极低。肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠应无明显影响，可进行正常的社会活动，但应坚持复查，观察病情变化。如出现下述情况之二，则应积极治疗：血清HBV DNA转为阳性；肝功能异常，有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。

（3）病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发；但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题，国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

（4）抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性，一般而言，抗体的产生与治疗有关，而杭体的消失与治疗无关，随着抗原的消失，其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异，也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短，而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此，只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性，血清HBV DNA阴性，不论其一种抗体或几种抗体阳性，一般无治疗指征，可定期观察。当然，若表面抗体阴性，可接种乙肝疫茵，但接种剂量及程序与正常人有别，最好同时使用佐剂。

谷丙转氨酶增高说明什么

病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。

肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

酒精中毒性肝病 许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。

心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显。

其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高，但这些疾病都各有其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。
回答者：老鼠爱上摸 - 大魔法师 九级 11-11 16:46

提问者对于答案的评价：
了解
评价已经被关闭 目前有 5 个人评价
好
80% （4） 不好
20% （1）

其他回答共 1 条
乙型肝炎的临床表现

乙型肝炎的潜伏期约为30-180日。

一、急性乙型肝炎 起病较慢，常常不伴有发热。分为以下三期。

1、黄疸前期 常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。

2、黄疸期 自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏可肿大，有充实感，伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。

3、恢复期 黄疸消退，症状减轻直至消失。部分病例转变为慢性肝炎。

在HBV感染的基础上再感染HDV，称为重叠感染，易转变为重型肝炎，恢复后约70%转变为慢性。

二、慢性乙型肝炎

1、慢性迁延性肝炎 急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好，少数转为慢性活动性肝炎。

2、慢性活动性肝炎 病程超过半年，厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显，肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。

三、重症肝炎 约占全部病例的0.2%-0.5%,但病死率极高。

1、急性重症肝炎 亦称暴发性肝炎。多由营养不良、嗜酒或服用损害肝脏药物等诱因所致。起病10日内出现黄疸迅速加深、肝脏缩小、有出血倾向、腹水增多，有肝臭、急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病。肝性脑病早期表现为嗜睡，性格改变、烦躁、谵妄，后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、锥体束损害体征、脑水肿和脑疝等。病程不超过3周。

2、亚急性重型肝炎 多见于急性黄疸性肝炎患者。病程较长，可达数月。易发展为坏死后性肝硬化。

3、慢性重型肝炎 有慢性活动性肝炎或肝硬化病史、体征和肝功能损害。表现类似于亚急性重症肝炎。

四、淤胆型肝炎 主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸，表现有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝脏肿大及肝内梗阻性黄疸的实验室检查结果。

Answer 2

肝炎的主要症状与体征

由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：
1、食欲下降；2、 乏力；3、 低烧；4、 肌肉或关节痛；5、 恶心、呕吐；6、 腹痛。
体征：
1 肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2 有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。
3 巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。

-----

乙肝的症状和体征

不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。

在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为

以下几种类型。

1乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。

2急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。 l

3．慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。

除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。

1全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

2消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

4．肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5．肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

6肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着．或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少．体内雌激素增多有关。

乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。如果没有把握，还是找有经验的医生看病，以免延误治疗。

Answer 3

　　乙肝患者常常感到腹胀、发热、疲劳乏力、易出血、肝区疼痛或右上腹痛，有时右背也出现疼痛，为什么会出现这些症状呢？针对以上症状肝科副主任医师丁晓梅做以下解析：

　　解析一：为什么肝炎患者会发生肝区疼痛?
　　该疼痛多呈持续性胀痛或隐痛，活动时痛增，行走、咳嗽、谈笑时会有牵引痛。清晨较轻，午后及夜间较重，卧床休息疼痛减轻，但右侧卧时则加重。疼痛与饮食、排便无关。 究其原因，因为肝脏表面的那层肝包膜既富弹性，又分布有感受神经。肝脏发炎引起的肝脏肿大使肝包膜处于紧张状态，撑紧的肝包膜刺激感觉神经后引起胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛，有时甚至会向肩部放散而引起右肩背疼痛。少数患者尚出现刀割样剧痛。
　　丁医生提醒：肝区疼痛可不必服用止痛药，一般通过休息、合理营养和适当治疗，疼痛可随肝炎的好转而逐渐消失。有些慢性肝炎患者因胃肠胀气明显而压迫肝脏引起疼痛，则可服用助消化或理气止痛药。至于疼痛剧烈不能忍受者，则应到医院作进一步检查，以便找出原因，及早治疗。

　　解析二：为什么会出现腹胀？
　　腹胀也是肝炎病人常见症状之一。多表现为上腹胀，少数病人为全腹胀，尤其是饭生或久坐后更为明显，并伴有食欲减退等症状。腹胀的原因和肝炎的病毒血症有关。肝炎患者由于肝功能受损害，肝脏的解毒功能降低，胆汁和胰液分泌失常，消化功能减退，兼之胃和十二脂肠发生炎性病变，造成食物不易消化，停蓄在胃肠里发酵、产气、导致腹胀，重症肝炎患者因为有中毒性鼓肠和腹水，故腹胀尤其明显而且持久。

　　解析三：为什么会出现发热？
　　急性肝炎患者在发病过程中常有发热，如急性黄疸型肝炎病人发病的初期体温多在38℃左右，呈弛张型，无寒战，3-5天后发热可自行消退；有的患者出现高热，并伴有畏寒。急性无黄疸型肝炎患者多表现为低热；慢性肝炎也常出现低热，体温多在37.5－38℃左右，以午后或夜间发热较明显，可反复出现，或迁延日久。其原因是由于肝炎引起的肝细胞坏死，肝功能受到损害，肝脏解毒功能降低，促使人体新陈代谢发生改变，且代谢物不能及时被清除，刺激体温调节中枢而引起的。此外，病人应用抗病毒药物，如干扰素、阿糖腺苷、白细胞介素－2等，也可引起发热。

　　解析四：为什么会感觉疲劳乏力？
　　大多数肝炎患者发病后常感疲乏无力。当然程度有轻重之不同，轻者懒言少动，重者全身乏力。主要原因除了肝炎病毒引起的病毒血症之外，还有就是因为患者食欲不振，厌油腻、恶心、呕吐等，导致摄入减少，加上肝炎消耗增多，合成减少，使体内某些营养素缺乏，尤其是维生素B族及E等的缺乏，以致疲乏无力。
　　丁医生提醒：要促使症状改善，休息十分重要，其次便是及时补充各种维生素和热量，如多食富含维生素类的蔬菜、水果及高蛋白食物等等。

　　解析五：为什么肝脏会肿大？
　　肝肿大是乙肝患者最常见的临床症状，其原因是患乙肝后，肝脏充血、水肿、肝组织内有淋巴细胞、单核细胞及中性白细胞等浸润，肝细胞变性肿胀、呈气球样，导致肝脏肿大。也可由于黄疸胆汁排泄不畅，胆管扩张，造成淤胆引起肝肿大。至于慢性乙肝患者，由于肝脏发生纤维组织增生，也会引起肝肿大。临床上肝肿大是以肝的上下界距离是否超过9－11厘米，肋缘下是否能够触及，剑突下肝边缘是否超过3厘米作为诊断依据的。
　　丁医生提醒：儿童得了乙肝，其肝脏大通常较成人显著。急性乙肝患者肿大的肝脏一般质地比较软，有些病人可有明显的触痛；慢性乙肝患者肝肿大质地多较硬，触痛也多不明显。故应合理、科学及时的治疗

　　解析六：“乙肝患者为什么会容易出血？
　　有此肝炎病人，主要是慢性肝炎和重型肝炎晚期病人，常常发生皮下出血、牙龈渗血、鼻出血、皮肤淤斑、注射部位流血不止或月经过多等；重型肝炎患者常有严重的；致命性的出血，如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等等。
　　出血的原因主要有：
　　(1)肝炎时，因肝功能受损，致使多种凝血因子合成减少，血液凝固能力降低。此外，肝细胞具有清除凝血物质的能力，患肝炎时，这种清除能力下降，而炎症又促使凝血活酶样物质释放，致使凝血因子消耗大大增加。
　　(2)严重肝炎患者，肝脏清除纤维蛋白形成酶的能力下降，促使具有止血作用的纤维蛋白溶解而致出血。
　　(3)肝炎病毒及免疫复合物抑制骨髓，使血小板生成数量减少，质量受损，止血作用大为减弱。
　　(4)合并弥漫性血管内凝血。重型肝炎患者来自肠道的内毒素不能被肝脏滤过、解毒而进入血流，使血液释放血栓形成质等引起弥散性血管内凝血；而肝炎病毒或抗原－抗体复合物直接损伤血管内皮，激活凝血系统，也可造成弥散性血管内凝血或循环血液中大量微血栓的形成，使肝、肾、脑等器官的血流受阻，组织缺血、坏死和出血。
　　(5)慢性肝炎与重型肝炎导致机体抵抗力下降，各种病原菌趁虚而入，引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部霉菌感染等．病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物质结合，激活凝血系统形成大量血栓，导致出血。
　　(6)肝硬化患者常有门静脉增高现象，倘若曲张的食道或胃底静脉破裂，则可发生致命性的消化道大出血。
　　肝炎患者出血的原因复杂多样，有些机理目前尚不清楚，可以是单一因素引起，也可以是多种因素综合作用的结果。

　　总之，有以上症状，确诊为乙肝的患者，及时、正确、合理的治疗加上营养的补充，休息，乙肝转阴不再是难题。本回答被提问者采纳

Answer 4

Answer 5

请问得了乙肝会有什么症状啊?
这个问题太简单了！！！进这个空间就能明白http://user.qzone.qq.com/626677526/blog/1414207011
主要症状就面部发黄,乏力，乙肝有急性和慢性乙肝，目前治疗方法主要是抗病毒疗法，通过拉米等药物来抵制病毒的复制，促使清除病毒。急性乙肝，应早发现，早治疗，对对症支持治疗为主，充分休息，合理饮食，忌烟酒，避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治疗措施包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、心理、对症治疗等。目前认为，由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化，继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。