系统性红斑狼疮的诊断鉴别要点有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

系统性红斑狼疮诊断鉴别指南

在诊断系统性红斑狼疮（SLE）时，辅助检查起着关键作用。常规检查包括：

血液检查：观察血常规，SLE患者可能出现血小板减少、白细胞减少或溶血性贫血，血沉（ESR）增快可能提示活动期。
尿液检测：尿蛋白、红细胞、脓尿和管型尿的存在有助于诊断，潜血阳性提示消化系统问题。
免疫系统指标：免疫球蛋白（Ig）如IgG、IgA等可能升高，补体水平如C3、C4减低，提示SLE活动。

自身抗体检测是诊断的重要依据，不同抗体的检测结果对分类诊断具有不同敏感性和特异性。美国风湿病学会的1997年分类标准更注重自身抗体和临床表现，如抗磷脂抗体和补体检测。

活动性及复发的判断通常依据临床症状的新发或加重，以及实验室指标如SLEDAI（系统性红斑狼疮疾病活动指数）的变化，积分越高，表示病情越活跃。

鉴别诊断至关重要，因为SLE症状多样，可能与风湿性疾病、恶性肿瘤、骨髓瘤或淋巴瘤混淆。因此，医生需结合病史、临床表现及实验室结果进行全面评估。

扩展资料

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。