胃癌费用医保能报吗?

Question

如题所述

Answer 1

胃癌费用医保能报。
胃癌作为消化系统一种常见的恶性肿瘤，它的治疗是一种综合性的治疗，包括手术治疗以及术后的放疗和化疗等等，都是可以通过医保报销的，而且比例也是比较高的，当然在不同的地区报销的比例会有所差异。
胃癌花费较高的不是手术费，而是术后进行化疗而使用的靶向药。因为靶向药物需要长期服用，产生耐药性之后需要更换，为其他的靶向药，可能费用更高。靶向药物是需要患者自费的药品，所以胃癌患者术后化疗使用的靶向药才是胃癌治疗费用高昂的原因。
医疗保险保障范围：
1、基本医疗保险药品报销：我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销；
2、基本医疗服务设施的报销：这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等；
3、基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。
医保报销流程：
1、在医保定点医院诊疗：每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续；
2、准备好出院资料：在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用；
3、出院结算：拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了；
4、等待费用报销到账：当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。
综上所述，胃癌病人如果交了医保或新农合，这个手术是可以报销的，有部分报销可以减轻家里的一部分负担，但还是要结合自己家庭的实际情况，一般外聘专家的进口药物是不能报销的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。