➊ 有些检查结果,依赖医生的主观判断
比如磁共振、CT 结果相对比较客观,而 B 超报告非常依赖检测人的主观判断。
比如 B 超对于小儿先天性髋关节脱位的判断,对于双胞胎的排畸,只有少部分医院的 B 超医生可以做。
有经验的 B 超医生,做出的判断就会不一样。
➋ 检查的时效性
不可否认,很多检查的时效性非常短。
比如血常规检查,对于一个感染的病人,白细胞的在几天内可能有明显变化;而血 K+ 这样的检查,只要半天就会从正常值变成「危急值」。
所以,这些结果必须动态观察。如果是常规手术前的检查,1~2 周的时间完全足够。如果患者是因为病情变化转到新的医院进行治疗,这些常规检查再做一次,是不能少的。
➌ 检查结果参考值不同
由于仪器的不同,测量方法存在差异。有些精细指标的检查结果还是存在一定的差异。尤其是对于动态变化的指标,较为精细的指标,还是可能有些不同。
什么检查可以互认?
在过去两年内,多个地市公布了《三甲医院检验互认目》。
抽血互认
总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、 总胆固醇(TC)
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)
白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均红蛋白浓度(MCHC)