城乡居民基本医疗保险大病救助规定

Question

如题所述

Answer 1

第三章大病救助标准第六条城乡参保居民（包括：参合农民、参保城镇居民及参保儿童学生）大病救助标准：
1、0-3万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销。
2、住院费用超过3万元的，进入大病救助，其中3-13万元住院费用部分按85%比例予以报销，13万元以上住院费用部分按90%比例予以报销，报销封顶线为30万元。第七条城镇参保职工大病救助标准：
1、0-13万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销。
2、13万元以上住院费用部分，进入大病救助，报销比例为90%，报销封顶线为30万元。第四章大病救助程序第八条大病救助与基本医疗保险实行无缝隙衔接。第九条参合农民和城镇参保居民（含参保儿童学生）0-3万元住院费用部分、城镇参保职工0-13万元住院费用部分报销，按照相应基本医疗保险政策程序报销。第十条参合农民和城镇参保居民（含参保儿童学生）住院费用3万元以上部分和城镇参保职工13万元以上住院费用部分实行直通车报销，患者出院时，只需要结算个人自费部分，救助部分由医院和市大病统筹救助管理服务办公室结算。具体细则由市大病统筹救助管理服务办公室另行制订。第五章资金管理