ICG检查：打一针只要15分钟就可以知道你的肝功能好不好

Question

如题所述

Answer 1

肝癌患者或肝肿瘤患者在手术切除前，常面临如何确定切除范围的难题。过多切除担心损害肝脏功能，过少切除又怕肿瘤切除不干净。术前进行ICG检查可以帮助确定可切除的肝脏范围，以达到最佳治疗效果。
ICG检查是一种无毒的肝功能检测方法。它通过检测血液中ICG的残留浓度，了解肝脏的整体代谢功能，从而反映肝脏对药物和酒精分解的效率。这项检查可以作为评估肝脏健康状况的指标。
ICG检查前需空腹8小时，并根据体重给予不同剂量的ICG。注射后15分钟抽血检测药物浓度。由于肝脏不分解ICG，而是通过消化系统排出，血液中的ICG浓度会迅速下降。正常人15分钟后血中浓度应低于5%。
根据ICG浓度，可以评估是否可以安全地进行不同程度的肝脏切除手术。例如，浓度在10%以下时，可考虑切除肝脏的2/3；20%以下时，可切除1/3；但30%以上时，可能需要考虑仅切除肿瘤；40%以上则不建议手术，以免术后因肝功能不足导致肝脏衰竭。
ICG检查有其局限性，如对ICG或碘过敏者禁用，可能会有头晕、恶心等副作用。它通常与传统肝功能检查相结合，以更全面地评估肝功能。虽然有先进仪器能非侵入性地检测ICG，但目前尚未普及。
近年来，研究发现肿瘤代谢ICG的速度较慢，当正常肝脏代谢完ICG后，肿瘤的界限在系统上会清晰显示，有助于完整切除肿瘤同时保留更多肝脏组织，提高手术成功率，降低风险。
尽管ICG检查是肝肿瘤患者的标准检查，但患者需自费约1000元。对于确诊为肝癌的患者，术前ICG检查可以减少额外费用，通过萤光辅助系统直观地观测肿瘤界线，无需再次承担费用。
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