眼科手术护理包括哪些内容?

如题所述

同其他手术一样,眼科手术护理也包括术前准备、手术护理和手术后护理。

(1)手术前准备。做好患者手术前的思想工作,消除顾虑及紧张情绪,详细解释手术目的及效果,使患者主动配合,共同完成手术,并向家属说明病情,争取他们的协助。较大的手术,术前应完成局部和全身必要的各项检查。

(2)手术前护理。术前患者每天滴抗生素眼药水4 次、眼膏每晚1 次,预防手术感染。术前禁止吸烟,以免刺激气管黏膜,增加分泌物,诱发咳嗽,如有咳嗽应给予止咳剂,并教患者止咳法,如张口呼吸或用舌尖顶向上颚。术前1 ~ 2 日做好全身清洁,包括理发、洗头、洗澡、剪指甲等。泪囊手术及内眼手术需常规冲洗泪道。手术前训练患者眼球向各方向运动,使患者能配合手术操作者的需要,术后需绝对卧床休息的患者,术前还应训练适应床上生活,如进食,使用大小便器,以免术后引起尿潴留及便秘。眼肌、眼球摘除手术,小儿及全麻患者术前4 ~ 6 小时禁食、禁水,并在术前当晚和手术前1 小时给予镇静剂,手术当天早晨测血压、体温、呼吸、脉搏,术前排空大小便,更换衣服,穿对胸结扣的衣服为适宜,避免穿套头衣服,以免术后脱衣时碰伤术眼。长发妇女应编成两条辫子,耳环应脱下,按手术要求备皮及清洁皮肤,术前半小时护送患者入手术室。按手术种类整理床,术后需绝对卧床的患者则更换枕套、床单。全麻及小儿加中单、橡皮单,并准备血压计、吸引器、氧气瓶、开口器、弯盘、吸氧导管、无菌纱布等。

(3)术后护理。术后用手术车送患者回病房,协助患者过床时,嘱患者放松头部,张口呼吸,不要用力,协助过床者一人双手执托头部,另一人协助患者将身体轻移过床,不可震动头部,值班护士应听取手术室护士及麻醉师交班,并嘱患者不要用力挤眼和不要剧烈活动。并根据手术不同种类,交代其他注意事项并使患者安静休息,协助患者日常生活,嘱患者不要用力咳嗽,不要用力大小便等,术后进半流质,以后无特殊者可改普通饮食。一般创口疼痛可用止痛剂,若患者反映头痛,或伴有恶心、呕吐及其他情况,应及时报告手术医生,检查是否感染或眼压增高。内眼手术应加用护眼罩,防止碰及术眼,并注意眼部绷带松紧,有无脱落、移位,伤口有无渗血及渗液,及时汇报并给予处理。

术后保持大小便通畅,对绝对卧床者、术后不习惯床上排尿者,应解除患者思想顾虑和紧张情绪,采取引导法帮助排尿,如按摩,热敷,声音诱导,针刺关元、足三里、三阴交,取侧卧位排尿,尽量避免污染,防止感染。术后便秘对创口不利,如患者用力大便,腹压增高,会导致眼部切口裂开及术眼出血等并发症,应适当用开塞露或中药帮助排便。

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