人体血液的成分包括血浆、红细胞、白细胞、血小板等等。血小板只存在于哺乳动物血液中,而且它是比较特殊的没有细胞核(染色体)的一类细胞。主要在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
血小板低一般有两种情况:
一种叫原发性的血小板降低,另一种叫继发性的血小板降低。如果是继发性的,要治疗引起血小板降低的原发病。如果是原发性的,我们也称为特发性,它往往是免疫功能异常引起的,治疗上要及早加入中医中药治疗,改善骨髓造血微环境,促使骨髓造出正常的血细胞,调节机体免疫,使血小板平稳的提升上来。
血小板偏低也可能是由于皮肤紫癜、牙龈出血、口腔血泡等病症引起的。建议首先应该要去正规的医院查明病因。再对症下药才能够有效地提高血小板的含量。平时也需要注意均衡营养,避免挑食这种现象,适当的补充一些肉类和鱼类,还应该要多吃一些含维生素丰富的食物。
如果血小板很低,一定要检查什么原因,尤其注意是否有脾功能亢进引起的血小板低,如果是出现了血小板低容易造成大出血,严重的出血或者是颅内出血都有生命危险,必须要做相关检查和治疗,出现这种血小板减少,可以通过口服糖皮质激素或者是静脉输血小板的方法进行预防大出血的治疗。但一定要及早介入中医辨证治疗,使血小板平稳的升上来,不易复发。
最好的治疗建议是在西医治疗的同时介入中医中药治疗,主要治疗本病当中的气不摄血证,可以增强免疫和造血功能,从而有效调节血小板的减少。 平时应减少活动,避免创伤,给予足量液体和易消化饮食,避免腔黏膜损伤。饮食应给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。
总体而言血小板减少需要根据情况而治疗,为以下四种方法:
一、基础治疗,包括停止应影响血小板功能的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药物,还要应用止血药物、加压包扎等。
二、常规治疗,包括输注血小板、应用TPO、白介素-11、TPO受体激动剂:罗米司汀、艾曲波帕等。
三、预防治疗,比如化疗结束6-24小时内,应用TPO和白介素-11。
四、病因治疗,如再生障碍性贫血,应用雄激素治疗。原发性血小板减少症,应用肾上腺素皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换等。巨幼细胞性贫血,应用维生素B12治疗。
突然发现血小板过低,你要做好这3点!
首先,就诊问题。一发现存在血小板减少或身体有出血的表现,需要立即到正规医院的血液专科就诊。医生会首先帮你排除是否是假性的血小板减少,有出血倾向的病人需要筛查是否存在凝血异常的疾病。先针对性就诊才能够更好的解决血小板低下的问题,打好前提基础。其次,做好检查。如果明确是血小板减少症,病人需要配合医生的问诊,从两个方面找出血小板减少的病因。第一个方面是血小板生成减少:是否是某些因素导致,比如药物,化学物质,恶性肿瘤,感染或电离辐射等,这些因素会损伤到骨髓的造血功能,年龄较大的病人需要看是否存在骨髓衰竭性疾病,比如骨髓增生异常综合征、再障以及白血病等。 第二个方面是血小板破坏过多:主要是免疫性血小板减少症,由于机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板的抗体,导致血小板破坏过多,非免疫性的血小板破坏过多,多是弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜所致,但一般比较少见。
最后,选择治疗。确诊后,首当其冲的就是根据血小板的数值开展治疗(有原发病治疗原发病)部分血小板处于安全范围、且没有出血症状的病人可以观察复查为主,可以不予以治疗。
但对于血小板低于60的病人,必要进行干预治疗:因为在疾病未康复的状态下,血小板数值容易受到外界因素而引起波动,个别患者甚至是会出现急剧下降,特别是有出血倾向的。治疗思路简单分为——1.单纯西医,2.单纯中医,3.中西结合。目的围绕恢复正常产板功能以及正常免疫系统为主(大多数ITP病人存在免疫失衡紊乱)。