邓育广州市越秀区中医医院 510030[摘要]：肿瘤是危害人们健康的主要疾病之一，运用中医辩证综合治疗能明显提高肿瘤治疗的临床疗效。在肿瘤临床治疗中，经方有着广泛的应用，若辨证准 确，则可显著提高肿瘤患者的临床疗效。因此，有必要对这些医学思想与治疗经验进行认真总结和整理，服务于肿瘤的临床治疗。[关键词]：经方；肿瘤治疗；临床研究经过千百年的发展与沉淀，中医对肿瘤治疗形成了系统的理论， 也积累了丰富的经验。广义的经方不仅是指汉张仲景《伤寒杂病论》 中所载的方剂，还包括后世创立的时方。笔者运用张仲景《伤寒杂 病论》中所载的经方，辨证治疗肿瘤术后并发症与化疗，取得了良 好的疗效，体会到只要辨证正确，经方在肿瘤临床治疗上大有作为。 现将经方运用心得介绍如下。1 桂枝类方1.1 桂枝汤桂枝汤不全是发汗剂，患者在服用此药物后所排泄的汗液是机 体调节机能得以逐步恢复的关键衡量标准之一，同时也是桂枝汤“谷气”与患者自身“胃气”相互融合的结果，对于促进患者体内阴阳 平衡而言有重要意义。值得注意的一点是：桂枝汤自身并不具备突 出的抗肿瘤功效，但对于肿瘤患者在治疗期间可能出现的发热并发 症症状而言有显著的控制功效。1.2 桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸多被广泛应用于子宫肿瘤症状、卵巢肿瘤症状、以 及乳腺肿瘤症状的治疗过程当中。在“金匮要略”中，将桂枝茯苓 丸作为了治疗妇科性肿瘤症状的关键方案。同时，现阶段还将其应 用于对前列腺增生、前列腺癌、以及睾丸癌的诊治中。其临床治疗 的特点在于：增生性与包块性特征突出，所适应病症以慢性病为主， 可通过丸剂入药达到缓解病症的效果。1.3 联用黄芪桂枝五物汤草酸铂是第三代铂类抗癌药，对大肠癌细胞株及顺铂耐药细胞 株等癌细胞有明显的抑制作用，是肠癌一线化疗用药，也常用语胃 癌、肺癌等恶性肿瘤的化疗，但也会导致患者出现手脚麻木、有戴 手套感、针刺感等症状，影响患者继续治疗的信心。此类症状，属 于血痹症的范畴，中医辨证为血脉痹阻、脾肾二虚。以活血通痹、 健脾温经为治疗原则。2 柴胡类方2.1 小柴胡汤乳腺癌是危害女性健康的高发恶性肿瘤，内分泌治疗是最常用 的治疗方法，对于雌性激素受体阳性及绝经后患者，术后应坚持服 用三苯氧胺5 年。然而，大部分患者在服用三苯氧胺一段时间后会 出现内分泌失调的情况，如烦躁、潮热、易出汗、喜怒无常等。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从 中医病理上将，该类症状属少阳病的范畴，根据《素问�6�1阴阳离合论 篇》所述，少阳包括足少阳胆，手少阳三焦，散络心包等，为水火 气机运行之道路，少阳枢机不利将导致肝失条达，水火气机逆乱。 应以小柴胡与甘麦大枣汤治之。2.2 四逆散《伤寒论》318 条当中，对四逆散应用于肿瘤疾病诊治中的疗效 进行了详细阐述。现阶段，主要将四逆散作为和解剂使用，达到调 和肝脾之剂，解除肿瘤疾病患者痉挛、急迫、以及疼痛等相关症状 的目的。且，四逆散对于疼痛症状的缓解不单单体现在腹中、以及 肋下区域，缓解痉挛的适应区域也不局限在胃肠部位的痉挛。因此， 可将四逆散作为各类肿瘤性疼痛的治疗方案。3 其他经方3.1 百合地黄汤鼻咽癌放疗后，通常会出现口干、饮不解渴、食不知味等后遗 症，中医“百合病”以小便赤、口苦为特征，而放疗后的症状与此 类似，病机同为热毒未尽、心肺阴虚。采用百合地黄汤治疗，效果 良好。3.2 厚朴三物汤合当归贝母苦参丸大便不调、大便秘结、水样便是大肠癌术后常见症状，同时伴有 腹痛、腹胀，舌质淡红、舌苔薄白，中医辨证属脾气亏虚、湿热下注、 运化失健、阻滞气机。厚朴三物汤可行气除满，当归贝母苦参丸可清 利下焦湿热，二方合用，既可通便止泻，又能行气通胀止痛。需注意 的是，应根据患者大便具体情况来增减大黄用量，且应健脾。3.3 麦门冬汤该经方的主治对象为“大逆上气、咽喉不利”。其中“上气”所 指的是：肿瘤症患者出现的呕吐、以及咳嗽等不良症状，“不利”所 指的是肿瘤症患者咽喉部位出现的干燥、或者是黏腻不爽问题。特 别是对于食道癌患者、以及大便干结患者而言，可发挥显著功效， 达到改善患者消瘦体质的目的，提高肿瘤疾病患者的生存质量，延 长其生存时间。4 小结古代医籍中并没有专门论述肿瘤的著作，祖国医学认为，辨证 论治是中医的精髓所在，通过对诸多病例的总结可知，中医在现代 肿瘤的治疗中有着重要的地位。中医强调标本兼顾、扶正与祛邪相 结合，既能配合手术、化疗等发挥减毒增效的作用，又能发挥远期 优势。随着对古代医籍的不断研究，经方治疗必然会起到更大的作 用，提高患者生存质量，延长患者生存期。
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