癌症会不会遗传呢？

Question

想问问这个问题，能不能遗传呢？有点害怕

Answer 1

对于我们这个问题很难简单地下定论，大量医学实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实起到一定作用。与遗传关系最密切的癌症是儿童视网膜母细胞瘤，这种患者的兄弟姐妹中。往往有一半是视网膜母细胞瘤患者。另外，乳腺癌、胃癌、食管癌也与遗传有一定关系。 　　那么，癌症的家族遗传现象是怎么产生的呢?目前认为，这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同。这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患癌的可能性。但具有患癌可能性的人并不一定得癌症，只是得癌症的机会比普通人多些而已。如我国有很多烟民，但得肺癌的只是其中的一部分，除与吸烟时间长短有关外，还与个人体质和患癌的其他因素有关。癌症的发生取决于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，才会发生。 　　与遗传有密切关系的肿瘤可以分为以下几类： 　　完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤于某些儿童肿瘤，如儿童肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，它们均属遗传性疾病，由异常的基因决定，带有异常基因的人，80％～90％将患该类癌症。 　　具有遗传倾向的肿瘤遗传性发育障碍引起的，如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征，这些癌前病变本身具有遗传性，但不一定都发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。如家族性环结肠息肉，如不给予治疗，容易发展为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合征患者免疫功能低下，容易患淋巴网状系统肿瘤，如白血病，淋巴肉瘤。 　　是家族性肿瘤确切的致癌基因和染色体等遗传证据，但其发病有时表现出明显的家族聚集性，即某一家族中的多名成员具有“癌症体质”，家族中多代或一代中多人患同样的癌症。如胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌等都有所谓“高癌家族”的报道。胃癌患者的一级亲属(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高3倍；乳腺癌、子宫癌、肝癌和食管癌也具有较强的遗传性。 　　还有一类是没有发现遗传的物质基础，但是有明显遗传倾向，即有所谓“癌症体质”的癌症。 　　那么，有家族性肿瘤遗传倾向时能预防吗？ 　　如果家族中已有人发生过肿瘤，如何判定后裔中是否有人会再发生肿瘤，可采取如下办法： 　　一看是否有血缘关系：如患者是婶婶、姑夫、舅妈、姨夫、姐夫、嫂嫂等，是肿瘤患者，则无关；如是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、父亲、母亲、叔叔、姑姑、舅舅、姨娘、叔舅兄弟姐妹、姑姨兄弟姐妹。则有相关性和考虑的必要，其中越直接，如父母兄弟姊妹，越值得注意。 　　二看发生同一肿瘤的数量和类型：如相关亲属中有一个癌症患者时，可视为一般，有两个或两个人以上时，尤其发生的是同一种肿瘤。则得注意。 　　三看发生肿瘤的时间：肿瘤患者发生在六七十岁以上的亲属。如爷爷或奶奶80岁患了癌症，按我们以前的分析，这种肿瘤由环境因素诱发可能性大，遗传给后裔的几率很小；如发癌时间在中年或儿童期，则值得注意。 　　四看是哪一类肿瘤：如是视网膜母细胞瘤、白血病、结肠癌、神经母细胞瘤、皮肤基底细胞癌等遗传倾向大的癌症，则值得警惕，应到医院咨询。 　　五是到医院进行遗传检测：要到肿瘤医院咨询和进行检测，以证明是否为易感个体，如是，则应采取一定防范措施。 　　最常见的遗传学检测手段是细胞遗传学检测，即观察染色体，它适用于检测如慢性粒细胞性白血病，检测有无Pl’染色体缺陷。Pl’染色体是22号一个染色体有长臂缺失现象，能检测出来。如是视网膜母细胞瘤，要看有无13号染色体突变；如是Wilm氏肾母细胞瘤时，可检测14号和8号染色体有无突变等。随科学技术进展，应用分子生物学和免疫学技术，已可检测和揭示出基因水平的变化。 　　凡经检测证实有遗传缺陷是易感肿瘤个体，则有着发癌倾向和可能，必要采取相应预防 　　措施。若直系亲属患结肠息肉性癌，则后裔应检测有无肠息肉，如有，则应切除。如确证有Rb突变，则对环境和饮食中有害因素应特别防范，也应安排合理的生活方式等。 　　总之，癌症和遗传确有一定关系，有癌症家族史的人，一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症体质，但并不意味着肯定得癌症，不必恐惧。另一方面更要注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。

Answer 2

大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用。同遗传有密切关系的癌症可分为两类：
　　1.
遗传性癌症即是完全由遗传基因决定的癌症。遗传性癌症不多，常见的肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，它们都属遗传性疾病，由异常的基因决定，80%～90%带有这些异常基因的人将患这类癌症。
　　2.
“癌症素质”类这类癌症虽然没有发现遗传的物质基础，却有明显的遗传倾向，即有“癌症素质”。在家族中的多名成员具有“癌症素质”，有的家庭中多代或一代中多人患同样的癌症，如家族性结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症这些癌前病变本身具有遗传性，却不一定都能发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。例如家族性结肠息肉、若不给予治疗，容易发展成为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合症患者免疫功能低下，容易患白血病、淋巴肉瘤等淋巴网状系统肿瘤。要指出的是，具有“癌症素质”的人并不一定就会患癌症，只是患癌症的机会比普通人大些而已。癌症的发生决定于内因和外因，癌症素质只是具备了某些内因，若再加上外界的致癌因素，癌症才会发生。例如肺癌除同个人的体质有关外，还同吸烟时间的长短、处所环境等其它因素有关。
　　癌症和遗传的确有一定关系，有癌症家族史的人，要认识到虽然自己可能因遗传而有“癌症素质”，却不一定都会患癌症，避免不必要的恐惧心理；另外要加倍注意防癌，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
　　目前，对于“癌症素质”的人已有多种筛检的方法：
　　1．
结直肠癌家族人员，40岁以后每年应做肛诊，以便确定直肠肉内是否有肿块或异物等；50岁以后须每年做大便潜血检查，或每3～5年由医师决定是否要做钡透或大肠镜检。
　　2．
肝癌家族人员，要先检查是否为B型肝炎或C型肝炎携带者，假如是慢性肝炎患者或携带者，要定期到医院或肝炎中心做超声波或其它的检查。
　　3．
前列腺癌家族人员，在50岁以后每年应做血中前列腺特定抗体检查。
　　4．
子宫颈癌家族人员，30岁以后或已有性行为者每年要做子宫颈涂片检查。
　　5．
乳癌家族人员，在20岁以后可每月做乳房自我检查，在40～49岁时每隔1～2年做乳房X光片等检查，在50岁以后就必须每年做一次检查

Answer 3

与遗传有关的癌症（遗传几率由大到小）：
1. 子宫内膜癌（母系女性亲属、父系女性亲属之间均有一定遗传几率，取决于基因是否分离）
2. 卵巢癌、乳腺癌（主要母系遗传）
3. 肝癌
4. 鼻咽癌、肺癌（遗传率较小）
5. 结肠癌、直肠癌（遗传率较小）……
以上是不完全列举
与病毒有关的癌症：
宫颈癌：不遗传，癌变来源于外界一种病毒，由慢性宫颈炎或宫颈息肉不治疗而长期演变成癌，任何年龄有性生活女性，一年一次宫颈抹片检查。
肝癌：除了遗传因素，与乙肝病毒相关，大量乙肝病毒在肝内复制诱发肝细胞变异，慢性乙肝治疗不当变肝硬化再成肝癌。
与内分泌相关的癌症（常见度有大到小）：
1. 乳腺癌：高发于40-60岁更年期或绝经不久的女性，也发生于30多岁，即使没有家族遗传，绝经前内分泌失调、长期精神压抑；或滥用激素类药物，均可引发乳腺癌。
2. 卵巢癌（幼女、少女、育龄女性、更年期、中老年女性均可发生，癌的部位与组织分化因年龄而不同）
3. 子宫内膜癌（发生于40-60岁之间，主要与遗传有关，或因内分泌失调或长期服用激素类药引起）
4. 恶性葡萄胎（发生于个别孕产妇）
5. 绒毛膜上皮癌（发生于个别孕产妇）
由饮食结构不良诱发的癌症：
结肠癌、直肠癌：常见于青壮年以上男性，不吃粗粮和高纤维食物如大麦、燕麦、大米、青菜等，过吃红肉等高热量高蛋白饮食。
由饮食习惯不良诱发的癌症：
肺癌：主要是吸烟尤其二手烟危害最大；或长期吸入厨房油烟，或空气污染也可引致。
胃癌：常见于青壮年以上男性，长期吸烟、过量喝酒，食无定时或暴饮暴食。
胰腺癌：与胃癌诱因大致相似。
食道癌：常见于青壮年以上男性，长期吸烟，或食品煮沸油炸未冷却、烧焦或过度煎炸食品、腌制品或防腐剂食品，暴饮暴食或长期快速进食，对食道造成伤害，久而久之导致细胞变异。
多种因素诱发的癌症：
白血病：常见与儿童、青少年，青年人，原因未详，与接触放射性元素、室内装修污染有关。
恶性淋巴瘤：任何年龄，起因未详。

Answer 4

经常会有一些病人问医生肿瘤会不会遗传，能不能进行预防。对于这个问题很难简单地下结论，大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实起一定的作用。与遗传关系最密切的癌症是儿童视网膜母细胞瘤，这种病人的兄弟姐妹中，往往有一半是视网膜母细胞瘤患者。据研究显示，乳腺癌、胃癌、食管癌也与遗传有一定关系。
那么，癌症的家族遗传现象是怎么产生的呢？目前认为，这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均瑟正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患癌的可能性。具有患癌可能性的人并不一事实上得癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已。比如吸烟者很多，但得肺癌的只是其中的一小部分，除和吸烟时间长短有关外，还和个人的体质和患癌的其它因素有关。即癌症的发生决定于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，癌症才会发生。
总之，癌症和遗传确有一定关系，有癌症家族史的人，一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质，但并不意味着一事实上得癌症，应避免不必要的恐惧心理；另一方面要更加注意防癌争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
哪些肿瘤与遗传因素关系密切呢？与遗传有密切关系的肿瘤可以分为两类：一是完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤；另一类是没有发现遗传的物质基础，但是有明显遗传倾向，即有所谓“癌症素质”遗传的癌症。遗传性肿瘤不多，常见于某些儿童肿瘤，如wilm氏瘤（即儿童肾母细胞瘤）、视网膜母细胞瘤，它们均属遗传性疾病，由异常的基因决定，带有异常基因的人，80%－90%将患该类癌症。另一类具有遗传倾向的肿瘤，是由遗传性发育障碍引起的，如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征，这些癌前病变本身具有遗传性，但不一事实上都发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。发家族性环结肠息肉，如不予治疗，容易发展为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合征患者免疫功能低下，容易患淋巴网状系统肿瘤、如白血病、淋巴肉瘤。还有些癌症，虽然没有发现确切的致癌基因和染色体等遗传证据但其发病有时表现出明显的家族聚集性，即某一家族中的多名成员具有“癌症素质”，家族中多代或一代中多人患同样的癌症，如胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌都有所谓“高癌家族”的报道。胃癌病人的一级亲属（即父母和兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高3倍；乳腺癌、子宫癌、肝癌和食管癌也具有较强的遗传性。因此，具有肿瘤家族史的病人应更加注意患肿瘤的可能性。

Answer 5

其实，并不是所有的恶性肿瘤都有遗传性的，大部分肿瘤与生活方式、环境等因素有关，仅有5%～10%的肿瘤有遗传性。这类肿瘤的产生是因为患者自身携带的遗传物质会使细胞更容易癌变，而且这种特性可能会通过遗传物质传递给下一代，导致此类肿瘤患者的后代罹患恶性肿瘤的风险较其他人群高很多，也就是人们常说的“肿瘤易感性”更高。遗传性肿瘤包括遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌等。以遗传性大肠癌为例：5%～8%的大肠癌为遗传性大肠癌，遗传性大肠癌患者的后代及直系亲属罹患大肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等相关性癌症的风险大大增加。