慢性萎缩性胃炎的病理改变有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

慢性萎缩性胃炎的病理变化比较复杂，但是以胃黏膜固有腺体萎缩为其突出病变。主要表现在胃黏膜固有腺的数量减少，功能减低，同时还伴有炎性细胞浸润，上皮增生及化生等。腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变，也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体，腺体变短，数量减少，重者腺体可以完全消失，粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润，常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润，即可诊断胃活动性萎缩性胃炎，这时的粘膜上皮常常发生坏死，或形成糜烂。一、肠上皮化生或假幽门腺化生肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。化生的程度一般与固有腺体萎缩程度呈正相关，即固有腺体萎缩越重，化生腺体也越多。肠上皮化生可以分为两种一种是完全型化生，又称为I型化生、小肠型化生，完全型化生的上皮与小肠上皮相似，含有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞。另一种胃不完全型化生，又称II型化生，不完全型化生又分为胃型化生和结肠型化生。胃型不完全化生的柱状细胞像胃的腺窝上皮细胞，可以分泌中性粘液，结肠型不完全化生的柱状细胞分泌酸性粘液。一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。假幽门腺化生是指胃体或胃底粘膜中出现类似正常幽门腺的腺体，主要由柱状粘液细胞组成，一般不见内分泌细胞。而真幽门腺有较多的胃泌素细胞，假幽门腺化生可能与胃黏膜的损失有关。二、值得关注的是萎缩性胃炎贲门炎，其发病率仅次于胃窦炎，它与胃贲门癌的发生有密切关系。可以认为是贲门癌的癌前状态，特别是与高分化肠型胃癌的发生更为密切。由于贲门部癌的特殊性，X线及胃镜检查，常常容易漏诊，而组织学又常为高分化腺癌，不易与良性病变区分。所以对于萎缩性胃炎贲门炎要加强重视，定期复查。检查时，一定要仔细认真查看，才可以提高诊断的正确率，避免漏诊误诊。

Answer 2

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程，需用心对待，切不可大意，虽然有可能会发生病变，但只要积极治疗，病变几率是很小的。
在日常生活中，萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌，需要三联或四联进行配合治疗，对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！