一、门诊
使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
扩展资料：
报销费用需要准备什么材料。
1、身份证原件；
2、医学诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、普通门诊、急诊收费的收据原件。
5、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
6、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
7、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
参考资料来源：社保报销_百度百科
一、门诊
使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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扩展资料：
报销费用需要准备什么材料。
1、身份证原件；
2、医学诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、普通门诊、急诊收费的收据原件。
5、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
6、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
7、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80/12677298?fr=aladdin"target="_blank"title="社保报销_百度百科">社保报销_百度百科