门诊已经自费了怎么走医保报销

Question

如题所述

Answer 1

1、在门诊自费后，收集好所有相关的医疗发票和病历等资料。
2、前往当地社保局或医保中心办理医保报销手续，需要携带个人身份证、社保卡或医保卡等相关证件。
3、填写医保报销申请表，并将收集好的所有相关资料提交给医保中心工作人员。工作人员会审核提交的资料和申请表，核实是否符合医保报销的条件。
4、如果审核通过，医保中心会将报销金额打入个人银行账户或社保卡中。如果审核不通过，则需要按照医保中心的要求进行补充资料或重新申请报销。
门诊报销所需资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；若是定点药店需提供税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；如果是代人办理要提供代办人身份证原件。
门诊报销具体流程：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核后，若资料齐全、符合条件就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。
医保不报销的药品有：营养滋补药品：入药的动物及动物脏器，干（水）果类、用中药材泡制的饮品、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品、规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品；需要报销的诊疗项目，应符合临床诊疗必须安全有效、费用适宜、由物价部门制定的收费标准、在定点医疗机构的定点服务范围内等条件；医保报销的费用先由参保人员垫付，，后按报销比例进行报销。